Onormal Pap Smear utan HPV

Pap smears utförs ofta som en del av en rutinmässig gynekologisk undersökning. Detta screeningtest gör det möjligt för gynekologer att upptäcka onormala celler som kan vara indicativa för livmoderhalscancer eller cervikal dysplasi, vilket är ett precanceröst tillstånd. Även om de flesta fall av cervikal dysplasi orsakas av en HPV-infektion, är det möjligt för patienter att ha ett onormalt Pap-smear i frånvaro av några detekterbara HPV-stammar.

Resultat

Ett abnormt Pap smear, enligt den amerikanska kongressen av obstetrikers och gynekologer, kan komma i många former. Atypiska skvamceller av obestämd betydelse, även känd som ASC-USA, indikerar att det finns onormala celler i livmoderhalsen, men deras orsak är inte känd. Detta är det vanligaste abnorma Pap-smörjresultatet. Medan detta oftast orsakas av en HPV-infektion betyder det inte att patienten har hög risk för livmoderhalscancer eller att hon nödvändigtvis har en HPV-infektion. Andra onormala resultat som inte orsakas av HPV, enligt Family Doctor, inkluderar inflammation och hyperkeratos eller torkade hudceller.

orsaker

Ett antal icke-HPV orsaker finns för en onormal Pap smear, förklarar amerikansk graviditet. Nylig sexuell aktivitet kan leda till onormala celler som förekommer på Pap smear. Andra orsaker inkluderar en sexuellt överförd infektion, inflammation i slidan och herpes. Enligt Family Doctor kan användningen av ett livmoderhalshatt eller membran också leda till en onormal Pap smear.

Uppföljning

I de flesta situationer kommer en onormal Pap smear att orsaka att en patient får ett HPV-test, förklarar amerikansk graviditet. Detta test söker efter DNA som ingår i HPV. Om testet kommer tillbaka negativt betyder det att patienten för närvarande inte är infekterad med HPV. Kvinnor med onormala Pap-smörjresultat bör få en annan Pap-smärta inom tre till sex månader, oavsett deras HPV-status. Detta gör att patientens läkare kan se om den initiala onormala Pap-smeten var ett isolerat resultat eller om det förekommer något annat gynekologiskt problem. Patienter med inflammation kan till exempel ha en vaginal infektion som ska behandlas med antibiotika. En repetitionspulver gör det möjligt för läkaren att avgöra om problemet löser sig.

Ytterligare test

Om den andra Pap-smeten också är onormal, kan andra testning vara nödvändiga, förklarar Family Doctor. Patientens läkare kan välja att utföra en kolposkopi, vilket är ett förfarande där läkaren undersöker livmoderhalsen med en enhet som liknar ett mikroskop som kallas kolposkop. Några läkare kommer att täcka patientens livmoderhalsen med en vinägerlösning i förväg, vilket kommer att göra några onormala områden vita. Detta gör det möjligt för gynekologen att få en bättre bild av alla cervicala abnormiteter och kan möjliggöra en mer exakt diagnos.

Behandling

Cervikal dysplasi, även i frånvaro av en detekterbar HPV-infektion, kan kräva ytterligare behandling. En vanlig behandling, enligt amerikansk graviditet, är kirokirurgi, där de onormala cellerna är frysta. En konisk biopsi kan också utföras för att eliminera den onormala livmoderhalsvävnaden. Ett annat förfarande, som kallas LEEP, använder en liten slinga med en elektrisk ström för att bränna bort potentiellt farlig cervikalvävnad.