Allergi mot svavel

Svavel är ett viktigt byggnadsblock av livet som normalt är säkert och inte giftigt genom inandning, förtäring, ögon och hudkontakt. Svavel finns i många former, och individer som är allergiska mot elementärt svavel kan också vara allergiska mot sulfiter som används som konserveringsmedel i livsmedel och läkemedel och sulfatföreningar som används i tvål, kosmetika och droger. En allergisk reaktion mot svavel kategoriseras som en sulfonamidallergi, sulfitallergi eller sulfatallergi.

Närbild på en tvålstång (Bild: Photodisc / Photodisc / Getty Images)

Sulfonamid Typ 1 Allergisk reaktion

Tre procent av patienterna utvecklar en sulfonamidallergiereaktion mot föreningar som innehåller SO2NH2-delen. Denna allergiska reaktion orsakas typiskt av sulfonamid antibiotika, inklusive sulfametoxazol, sulfadiazin och sulfacetamid. Den allergiska reaktionen av dessa antimikrobiella medel orsakas av en felaktig nedbrytning av den aromatiska aminen kopplad till sulfongruppen. En typ 1 IgE-medierad immunreaktion är den vanligaste typen av allergisk reaktion mot sulfonamider och orsakas av frisättning av histamin i blodet. Det vanligaste symptomet för denna allergiska reaktion är utvecklingen av en makulopapulär eller urtikär utslag inom en till tre dagars administrering av läkemedel. Utsläppen kan vara platt eller uppvuxen och börjar som diskreta rosa eller röda fläckar som börjar på kroppens bagage, och så småningom kluster ihop för att bilda plåtar av fläckiga utslag i extremiteterna. Ett urtikärt utslag, även känt som nässelfeber, uppträder vanligtvis inom 24 av exponeringen för drogen, och resulterar i kliande, svullna, upphöjda fläckar med ett blekt centrum. Ett urtikariautslag innefattar typiskt svullnad, rodnad och klåda i huden. I svåra fall kan svullnad i djupare skikt av hudvävnader, anafylax, medvetenhet och hypotoni förekomma.

Sulfonamidläkemedelsöverkänslighetssyndrom

En överkänslighetsreaktion mot sulfonamid utvecklas inom sju till 14 dagar efter administrering av läkemedel. Denna allergiska reaktion är resultatet av en försenad T-cellmedierad reaktion, och den börjar med hög feber och huvudvärk. Därefter utvecklar individen ett makulopapulärt utslag som börjar i kroppens bagage och sprider sig till extremiteterna. I allvarliga fall kan individen utveckla Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys. Dessa dödliga hudreaktioner börjar med utbrott av smärtsamma, röda blåsor som börjar på kroppens bagage och migrerar till extremiteterna. Dessa skador bryter ut och orsakar att det övre skiktet i huden skälls bort i stora mängder, vilket gör att kroppsvätskor kan läcka. Mukosala ytor som ögon, läppar, mun, övre luftvägar och genital som vanligtvis är involverade, och när tillståndet fortskrider, ökar risken att utveckla dödliga hudinfektioner. Omedelbart avbrytande av läkemedlet krävs för att förhindra involvering av de inre organen, främst hjärtat, lungorna, njurarna och leveren. Fortsatt användning av läkemedlet kan resultera i lunginflammation, akut leverfel, inflammation i hjärtasäcken och andningssvårigheter.

Sulfittallergi

Sulfiter, inklusive svaveldioxid, bisulfit och metabosulfiter, är konserveringsmedel som används i livsmedel, drycker och läkemedel. Även om mekanismen för denna allergiska immunreaktion diskuteras fortfarande, är det möjligt att svaveldioxid verkar som irriterande och orsakar en reflex sammandragning av luftvägarna, vilket resulterar i astmatiska symptom såsom väsande andning, hosta, andningssvårigheter och bröstets bröst. Dessutom är 10 procent av astmatiska patienter också allergiska mot sulfit. En sulfitallergi kan också orsakas av en IgE-medierad mekanism, med rekrytering och aktivering av mastceller och basofiler. Dessa immunceller släpper ut histamin i blodet och resulterar i utslag som är involverade i nässelfeber, svullnad i huden och allergisk rinit, som kännetecknas av nysning, post-nasal dropp, rinnande näsa, kliande och vattna ögon. I svåra fall kan en sulfitallergisk reaktion resultera i anafylaksi, anfall och dödsfall.

Sulfatallergi

Sulfat är en annan form av svavel som kan leda till en allergisk reaktion. Sulfat finns i injicerbara läkemedel som morfin sulfat och personliga hygienprodukter såsom tvättmedel, handtvål, schampo och tillstånd. Sulfatallergier är sällsynta, men individer som är allergiska mot sulfonamid och sulfit har större risk för en allergisk reaktion på sulfat. Symptom på en sulfatallergi inkluderar kliande hudutslag som utvecklas inom åtta timmar av exponering och kan pågå i flera dagar, vattna och kliande ögon, illamående och kräkningar. I svåra fall observeras svullnad i övre luftvägarna och andningssvårigheter.