Bronkial tvättprocedurer

Bronkialtvätt är en del av ett förfarande som kallas bronkoskopi, där en läkare tittar in i lungorna med ett fiberoptiskt bronkoskop för att kontrollera oegentligheter och ta vävnadsprover. Läkaren injicerar saltlösning genom bronkoskopet i lungan och suger sedan tillbaka det. Genom att kontrollera tvättvätskan kan läkaren diagnostisera blödning, lunginflammation, industriföroreningar, svampinfektioner och olika typer av lungcancer. Patienter som genomgår bronkialvaskning får vanligen lokal anestesi med sedering. De flesta biverkningar av bronkialtvätt är milda och inkluderar hosta, ont i halsen och en sömnig känsla av att vara sederad.

Patientberedning

Läkare utför vanligen flera test före en bronkoskopi, såsom röntgen och blodarbete. Patienterna ska inte äta något sex till 12 timmar före bronkialtvätt. De borde inte dricka några vätskor på dagen för förfarandet. Patienterna bör undvika acetylsalicylsyra eller aspirinhaltiga läkemedel, och de bör avstå från att röka i minst 24 timmar före förfarandet. Läkare kommer att be patienten att underteckna ett informerat samtycke formulär för att verifiera att de förstår förfarandet och riskerna med komplikationer.

Provsamling

Bronkialvård görs vanligtvis i ett speciellt endoskopierum. Patienten placeras på en säng på ryggen eller ibland sitter upp. Läkaren börjar en IVa ?? ett rör som är kopplat till en ven i armen, så att han kan ge patienten en lugnande medicinering. Doktorn kommer att använda ett bronkoskop, ett flexibelt rör mindre än en halv tum i diameter och ungefär två meter långt. Den har fiberoptik inuti som gör att läkaren kan lysa och se inuti lungan. Det har också passager för bevattning och små instrument som penslar och tångar, som läkaren använder för att få vävnadsprover från lungan. Doktorn kommer att be patienten att andas in i en numbande dimma eller gurgla med numrerande gelé, vilket stoppar gagreflexen före proceduren. Läkaren kommer också att täcka bronkoskopet med numrerande gelé. Då kommer han att sätta in räckvidden genom näsan eller munen till en bronkus i en gren av luftpassagen i lungan. rnrn Om räckvidden är tätt inuti bronchusen kommer läkaren att injicera en liten mängd normal saltlösning i lungluftpassagen och suga ut den igen. Han kan upprepa detta förfarande flera gånger för att få ett adekvat prov. Normal saltlösning är en steril vätska som har samma saltighet som kroppsvätskor.

Laboratorieanalys

Läkaren skickar bronkialtvätt till laboratorium för undersökning. Där smutsas provet på glasskivor så att det kan ses under ett mikroskop, och typen och antalet celler som finns närvarande kan räknas. rnrn Den bronkiala tvättningen kan också odlas. En kultur bestämmer närvaron av bakterier. Teknikern placerar provet i en maträtt som innehåller en gelé där bakterier, om de är närvarande, kommer att matas och blomstra. Efter några timmars odling växer bakterier i bronkialvattnen till kolonier och läkaren kommer att kunna identifiera vilken typ de är och vilka mediciner som kommer att döda dem.

Återhämtning

Efter det att proceduren är över, övervakas patienterna för blodtryck, temperatur, hjärtfrekvens och andning. Klinikpersonalen kommer att titta på blod i sputumet och tillåter inte mat eller dryck i cirka två timmar eller tills gagreflexen återvänder efter att den aktuella bedövningen slits av. Patienten kan då ha ischips och sippor av vatten. I 90 procent av bronkialtvättförfarandena finns inga allvarliga komplikationer. Patienter kan ha ont i halsen eller en önskan att hosta efter proceduren. De ska kontakta läkaren om de hostar blod eller upplever svårigheter att andas, feber eller bröstsmärta.