Orsaker till smärta i höften och groinområdet

Höft och ljussmärta kan skynda till en mycket aktiv person i en soffpotatis. Många tillstånd orsakar smärta i främre höft- och ljumsområdet, som medicinskt hänvisas till som främre höftvärk. Smärta i detta område förekommer hos människor i alla åldrar och aktivitetsnivåer. Anterior höftsmärta kan utvecklas plötsligt, vanligtvis på grund av en skada, eller utvecklas mer gradvis. Avvikelser i höftled och stödstrukturer står för de flesta fall av främre höftvärk.

Läkare brukar använda röntgenstrålar för att utvärdera främre höftvärk. (Bild: yodiyim / iStock / Getty Images)

Stammar och tendonstörningar

Stammar och tendonsjukdomar orsakar vanligen främre höftsmärtor bland elit och idrottsutövare, speciellt de som deltar i sport som innebär spridning, snabb svängning och sparkning. En töjning av muskel- eller tendonfibrer - uppträder vanligtvis plötsligt eller akut. Tendinopati beskriver en abnormal tendon, inklusive tendinit och tendinos. Tendinit refererar till akut inflammation i en sena, medan tendinos beskriver sennedbrytning på grund av kronisk överanvändning. Flera muskler och senor sammanfaller vid den främre höften, inklusive iliopsoas, rectus femoris, höftadduktorer och rektus abdominus. En stamskada som involverar en eller flera av dessa muskler orsakar vanligen plötslig främre höftvärk. Med tendinos utvecklas smärta typiskt mer gradvis eller intermittent, och förvärras med fortsatt aktivitet.

Höftartrit

Hip arthritis är en vanlig synder för frontal höft och ljussmärta. Många typer av artrit kan påverka höften, som alla delar i gemensam inflammation och smärta. Osteoartrit är den vanligaste artritiska sjukdomen som påverkar höften. Det diagnostiseras oftast hos personer som är äldre än 50 år, men kan utvecklas tidigare - särskilt om det har förekommit en tidigare höftskada. Reumatoid artrit (RA) kan också påverka höfterna. Även om det kan uppträda vid vilken ålder som helst, börjar RA oftast hos personer i åldern 30-60 år. Andra typer av artrit som kan påverka höfterna, inklusive psoriasis och infektionsartrit, bland andra. Systemiska inflammatoriska tillstånd, som lupus och polymyalgia rheumatica, kan också orsaka höftinflammation och främre höftvärk.

Ben- och broskstörningar

Höftfogen bildas av det rundade huvudet på lårbenet eller lårbenet och en kopp vid sidan av bäcken som kallas acetabulum. Båda ytorna är vadderade med brosk för att minska friktionen och förhindra att gnider mellan benen. Höftben- eller broskproblem orsakar typiskt främre höftvärk. Fraktur i lårhalsen, som ligger strax under lårbenet, är ett exempel. Traumatiska frakturer är vanligtvis uppenbara. Små pauser som kallas stressfrakturer är mer subtila och representerar en överanvändningskada, som oftast förekommer i löpare. Ett tillstånd som kallas avascular nekros hos lårbenet är en annan möjlig synder för främre höftvärk. Med detta tillstånd dör lårhuvudet sakta på grund av otillräcklig blodtillförsel. Riskfaktorer inkluderar tidigare trauma mot benet och långvarig användning av orala steroider.

Andra ben- och broskstörningar som ofta orsakar främre höftvärk inkluderar: - labraltriad: riva av brusk som omger acetabulum - kronisk skada: skada på brosk som täcker lårbenet eller fodrar acetabulum - femoroacetabulär impingement: bensporer av höften

Nervstörningar

Kompression av nerver i höftregionen är en annan möjlig orsak till främre höftvärk. Obturator nervinfångning orsakar ofta smärta i detta område tillsammans med domningar, brännande eller stickningar i den övre inre låret. Obturatorern nerv kurser genom bäckenet och innervates flera lårmuskler. Smärta och andra symtom uppträder typiskt eller förvärras med vissa benrörelser, inklusive höftförlängning och adduktion, eller dra in övre benet inåt. Hip adductor-muskler visar ofta minskad styrka på den drabbade sidan.

Ilioinguinal nervinfångning är ett annat nervkompressionssyndrom som kan orsaka främre höftvärk. Typiska symptom innefattar brännande smärta vid höftens främre del, som vanligtvis strålar ut till skrot eller labia och övre inre lår. Eftersom ilioinguinala nervkurser genom bukväggen lutar framåt, lindrar ofta trycket på nerven och minskar obehag. Vänster obehandlad, detta tillstånd kan också orsaka svaghet och utbuktning av den nedre bukväggen på den drabbade sidan. En utbuktande eller hernierad skiva i nedre ryggraden - ländryggen - kan ibland orsaka smärta i höften och ljummen.

Bursit och andra orsaker

Andra ortopediska och medicinska tillstånd kan orsaka främre höftvärk. En bursa är en vätskefylld sac placerad mellan ben och muskler eller senor som minskar friktionen under rörelse. Inflammation av iliopsoas bursa, som ligger på höftens framsida, kan leda till främre höftvärk som vanligtvis uppstår eller förvärras av aktivitet - speciellt förlänger benet bakåt från höften. Iliopsoas bursit producerar ofta en klump i ljumskområdet.

Två andra tillstånd som kallas atletisk pubalgia och ljumska störningar är också överväganden, även om smärtan typiskt är begränsad endast till ljummen med båda plågorna. Dessa tillstånd uppstår på grund av försvagning av den inre bukväggen i ljummen och orsakar gradvis försämring av ljussmärta.

Det är viktigt att ett antal medicinska sjukdomar som inte involverar det muskuloskeletala systemet kan orsaka fronthöft, ljumsk och underlivsmärta - vanligtvis tillsammans med andra tecken och symtom. Dessa inkluderar buk- och bäckentumörer och ett brett utbud av matsmältnings-, urin- och reproduktionssystemstörningar. Viktigt är att fysisk aktivitet vanligtvis inte är relaterad till smärtan som orsakas av dessa tillstånd.

Nästa steg, varningar och försiktighetsåtgärder

Oavsett din ålder eller aktivitetsnivå, ska du inte ignorera smärta i höft och ljumskare. Detta obehag kan begränsa din aktivitet, vilket kan komma i konflikt med din långsiktiga hälsa och kan indikera ett allvarligt medicinsk problem. Se din läkare så snart som möjligt om du upplever smärta i höft och ljummen. Sök omedelbar vård om din smärta är relaterad till en olycka eller traumatisk skada, är svår eller värre eller åtföljs av eventuella varningsskyltar och symtom, inklusive: - oförmåga att flytta benet normalt - plötslig benbesvär, svaghet eller förlamning - snabb utveckling av testikel eller skrubba svullnad - oväntad vaginal blödning, speciellt om du kan vara gravid - feber, frossa eller klamhud - illamående, kräkningar eller blodiga eller svarta avföring - yrsel, ljushet eller svimning

Recenserad och reviderad av: Tina M. St. John, M.D.