Orsaker till smärta i tummen och handleden

Tumma och handleds smärta kan störa din dagliga verksamhet väsentligt. Benen, lederna, ledbanden och senorna i tummen och handleden kan alla drabbas av skada eller inflammation som leder till smärta. Överdriven och repetitiv rörelse skador, idrottsrelaterade olyckor, fall och åldrande är bland de skyldiga som orsakar tumör och handledsmärta. Eftersom behandlingen beror på den bakomliggande orsaken till din smärta, se din läkare för en noggrann diagnos.

Orsaker till smärta i tummen och handleden (Bild: Srisakorn / iStock / Getty Images)

artros

Osteoartrit, även känd som degenerativ artrit, är den vanligaste formen av artrit och påverkar ofta handleden och tummen, liksom fingrarna. Villkoren utvecklas som brusk bryts ner i en ledning på grund av slitage över tiden. Eftersom denna polstring mellan benen tiner ut utvecklas smärta och styvhet. Så småningom kan benen gnugga mot varandra och orsaka allvarlig smärta. Slidgigt kan påverka ett eller flera leder i tummen och handleden. Det påverkar dock inte alltid flera leder samtidigt, och allvarlighetsgraden av ledskador varierar vanligen mellan de inblandade lederna. Dessutom kan osteoartrit endast påverka en hand eller handled.

Den karpometakarpala (CMC) leden vid basen av tummen nära handleden lider avsevärt slitage över en livstid. Denna ledd utvecklar ofta artros relativt tidigt i vuxen ålder. Basal gemensamma artrit kan störa förmågan att klämma fast eller greppa med tummen. Behandling av artros i handleden och tummen kan innefatta splintning, fysisk terapi, antiinflammatorisk medicinering, kortisoninjektioner eller kirurgi.

Reumatoid och psoriasisartrit

Andra typer av artrit kan också påverka handleden och tummen. Rheumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom där immunsystemet misstänker att vävnaderna i lederna leder till inflammation och förstörelse. Ungefär två tredjedelar av personer med RA upplever handled och hand involvering, som normalt påverkar båda händerna samtidigt. Personer med RA upplever ofta andra systemiska tecken och symtom, såsom låga feber och trötthet.

Psoriatisk artrit är ett övervägande hos personer med handleds- eller tummarbete tillsammans med psoriasis i huden eller naglarna. Förutom typiska hud- och nagelskador leder detta kroniska inflammatoriska tillstånd till svullnad, smärta och styvhet samt eventuell ligament- och tendonsmärta. Sjukdomen påverkar vanligtvis de små lederna i händerna och handlederna, liksom fötterna och tårna. Andra större leder kan också vara involverade.

Behandling av handleds- och tummarmer som orsakas av dessa typer av artrit kan innehålla några av samma åtgärd som används för artros. Läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD) används också ofta för att sakta eller stoppa sjukdomsprogression och gemensam förstörelse.

Nervkompression

Förutom att driva muskler, ger nerverna känsla för tummen och handleden. Nervackression - ofta orsakad av repeterande rörelseaktiviteter eller direkt trauma - kan leda till smärta i dessa områden. Carpal tunnel syndrom, en repetitiv rörelse skada, utvecklas när svullnad komprimerar median nerv i handleden. Karpaltunnelskador orsakar värk, brännande smärta i handleden, tummen eller fingrarna, ofta följd av domningar och stickningar som kan sträcka sig så långt som armbågen. Det kan vara svårt att förstå med tummen. Splinter och antiinflammatoriska läkemedel bidrar till att minska svullnad, men kirurgi kan krävas för att lindra trycket på den komprimerade nerven.

tendinit

Inflammation av senor som rör tummen och handleden kan orsaka stor smärta. Detta tillstånd, kallat tendinit, orsakas vanligen av repetitiva rörelser eller direkt trauma. Tendinit kan påverka alla senor i handleden och tummen. De Quervains tendinit är ett vanligt tillstånd som orsakar tumör och handledsmärta på grund av inflammation i senorna som passerar genom handleden och in i tummen. Förflyttning av tummen kan också åtföljas av en snäpp eller fångstkänsla. Splinting, antiinflammatoriska läkemedel och kortisonskott används för att minska smärta i milda fall av De Quervains tendinit. Kirurgi utförs ibland för att lindra trycket på de inflammerade senorna.

Ganglion Cyst

Ganglioncyster är icke-cancerösa, vätskefyllda sacs som utvecklas bredvid leder eller senor. Dessa cyster innehåller tjock vätska som liknar det som normalt smörjer många leder. Ganglioncyster ger ofta inga symptom om de inte påverkar nerverna. Till exempel kan en ganglioncyst på tummen på baksidan eller framsidan av handleden komprimera lokala nerver, vilket leder till smärta i tummen eller handleden. Många ganglioncystor löser sig själv, medan vissa växer till ben. Ganglioncyster kan kräva kortisoninjektioner, dränering eller kirurgi.

Trauma

Tumma och handledsmärta kan orsakas av trauma som påverkar ben och ledband i dessa leder. Ulnar-säkerhetslamentet (UCL), som ligger på insidan av tummen, är särskilt känsligt för skada när tummen tvingas bort från handen. Denna skada kallas ofta skiers tumme eller gamekeepers tumme eftersom dessa är vanliga mekanismer för UCL trauma. Behandling beror på omfattningen av ligamentskador och innefattar typiskt gjutning eller skivning för att möjliggöra läkning. Svåra UCL-tårar kan behöva repareras kirurgiskt.

Benfrakturer kan också orsaka tummar och handledsmärtor. Till exempel orsakar skada på scaphoidbenet på tummen, smärta och ömhet på handleden på tummen. Scaphoidfrakturer läker ibland med gjutning, men kan kräva kirurgisk reparation, beroende på skadans allvar.

Sjukvård

Se din läkare för någon oförklarlig, ihållande, svår eller förvärrad smärta i handleden eller tummen. Sök läkarvård så snart som möjligt om smärtan är förknippad med en traumatisk skada. För de flesta tillstånd som orsakar handleds- och tummarbete hjälper tidig diagnos och behandling till att begränsa ditt obehag och minska risken för långsiktiga begränsningar eller funktionshinder.

Recenserad och reviderad av: Tina M. St. John, M.D.