Komplikationer av kolostomi återföring

Kolostomier avleder avföring från tjocktarmen till en öppning på bukväggen. Medan många kolostomier är permanenta, placeras vissa tillfälligt för att tillåta skadad tarm att läka efter infektion eller avlägsnande av en del av tarmen. I dessa fall sys tarmen senare ihop, ett förfarande kallat kolostomiuttagning, även om i omkring 8 procent av fallen, kan tarmen inte återanslutas som planerat, säger Colostomy Association. Kolostomiomvandling kan ske genom ett öppet snitt eller laparoskopiskt med mycket små snitt. Allvarliga komplikationer kan uppstå under eller efter en kolostomiomvandling.

Kirurger som arbetar på en patient (Bild: Comstock / Stockbyte / Getty Images)

Läckage

Den allvarligaste komplikationen efter kolostomiomvandling är att anslutningen till läkning eller anastomotisk läcka misslyckades. Eventuellt misslyckande i samband med två ändar av tarmarna resulterar i avföring som läcker in i bukhålan, ett tillstånd som leder till allvarlig infektion, eftersom pall är inte steril. Antibiotika ges för att kontrollera infektionen, men ytterligare kirurgi behövs vanligtvis. Enligt ledare författare Andreas Kaiser i december 20, 2007 utgåva av "Journal of Gastrointestinal Surgery", misslyckande av anastomos eller anslutning av tarmarna, inträffade i 3,8 procent av 156 fall studerade.

Infektion

Mindre infektion inträffade i 21,8 procent av patientens studie i Kaiser, medan 21 procent också utvecklade infektion i en studie som rapporterades av huvudförfattaren Elena Boland of Rush University Medical Center i juli 2007 av "The American Surgeon".

Ileus

Peristalsis, en process av rytmiska sammandragningar, håller avföring som rör sig genom tarmen. Ileus, tarmförlamning, kan inträffa efter kolostomiomvandling. Dekomprimera tarmen genom att sätta ett nasogastriskt rör i magen och stoppa maten hjälper tarmstöd och återhämtar sig. Kaiser rapporterade en 5,3 procent förekomst av ileus i de studerade fallen, medan ileus inträffade i 18 procent av de fall som Boland rapporterade.

Incisional Hernia

Varje bukoperation skapar en försvagad plats på bukväggen. Hernias, en utbuktning av tarmarna i den försvagade platsen, kan uppstå. Hernias kan behöva kirurgisk reparation om de orsakar stor smärta eller om de blir fängslade, med en del av tarmarna som fastnar i utbulningsplatsen. Boland rapporterade att fyra patienter i studien utvecklade incisionalbråck.

Inkontinens

Tillfällig inkontinens, en oförmåga att kontrollera tarmrörelser, kan inträffa efter kolostomiomvandling. Den löst pall som produceras omedelbart efter reanastamos är mer sannolikt att orsaka inkontinens än formad avföring, berättar Susan Cera, M.D. för Ochsner Medical Center. Detta löser normalt inom några veckor. Urininkontinens kan också uppstå om nerver som kontrollerar urinfunktionerna skadas under operationen rapporterar kolostomiföreningen.