Skillnader mellan Celexa & Lexapro

Lexapro - varumärket för escitalopram - och Celexa - varumärket för citalopram - är mycket lika på många sätt. De är båda receptbelagda läkemedel som används för depression och båda tillhör en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Som SSRI är deras humörhöjande effekter främst ett resultat av ökade serotoninnivåer i hjärnan.

Men Lexapro och Celexa är inte utbytbara. De skiljer sig åt i kemisk struktur, användningsområden, effektivitet och vissa biverkningar. Din läkare hjälper dig att bestämma vilket som är bäst för dig.

Kemisk struktur

Celexa är en blandning av 2 liknande, men inte identiska, typer av citaloprammolekyler som kallas enantiomerer. Enantiomerer är molekyler som innehåller samma antal och typer av atomer, men atomerna är ordnade annorlunda så att enantiomererna - som dina höger och vänstra händer - är spegelbilder av varandra. Enantiomererna i Celexa kallas R-citalopram och S-citalopram.

Lexapro utvecklades från Celexa. Den innehåller bara S-citalopram enantiomeren, vilket är orsaken till dess generiska namn _es_citalopram. Lexapro utvecklades eftersom forskare upptäckte att S-citalopram var ett effektivare antidepressivt medel än R-citalopram.

användningsområden

Både Lexapro och Celexa är godkända av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för behandling av major depressiv sjukdom. Lexapro är också godkänt för generaliserad ångestsyndrom, medan Celexa endast godkänns för depression. Detta betyder inte nödvändigtvis att Celexa inte kan hjälpa till med ångest - det betyder helt enkelt att Celexa inte har genomgått en formell bedömning av FDA för att säkerställa att dess fördelar överväger riskerna när de används för att behandla ångest.

Varken Lexapro eller Celexa är godkänt av FDA för användning hos yngre barn. Lexapro är godkänd för personer som är 12 år och äldre, vilket inkluderar både ungdomar och vuxna. Celexa är å andra sidan endast godkänd för personer 18 år och äldre.

effektivitet

Även om den vanliga dosen av Lexapro är ungefär hälften av den vanliga dosen för Celexa, är Lexapro generellt effektivare än Celexa för behandling av större depression. En systematisk granskning av flera tidigare studier publicerade av Norska folkhälsoinstitutet 2007 rapporterade att depression var mer benägna att förbättra med Lexapro än hos Celexa. En senare systematisk översyn som publicerades i "Cochrane Database of Systematic Reviews" i juli 2012 jämförde också Lexapro och Celexa för behandling av stor depressiv sjukdom. Resultaten visade att förbättring var ungefär 1,5 gånger mer sannolikt med Lexapro än hos Celexa.

Bieffekter

För både Lexapro och Celexa innehåller FDA-godkänd förskrivningsinformation liknande varningar om möjliga allvarliga biverkningar, inklusive självmordstankar eller beteende, serotoninsyndrom, abstinenssymptom vid plötsligt stopp av läkemedlet, akut glaukom, onormal blödning, låga natriumnivåer, anfall och nedsatt njurfunktion förmåga att koncentrera, tänk eller utföra fysiska uppgifter. Mindre allvarliga, och mer frekventa, biverkningar är också i allmänhet lika för de två drogerna.

En skillnad mellan Lexapro och Celexa är en biverkning relaterad till hjärtat. Under 2012 utfärdade FDA en varning om att Celexa kan orsaka hjärtproblem som kallas långvarigt QT-intervall, vilket kan leda till allvarliga hjärtrytmavvikelser. På grund av detta sänkte FDA den maximala rekommenderade dosen av Celexa och indikerade att läkemedlet inte skulle användas av personer med tillstånd som predisponerar för ett långvarigt QT-intervall. Lexapro kan också förlänga QT-intervallet, men förlängningsgraden är bara cirka hälften som produceras av Celexa. FDA har inte rekommenderat att maximal dos av Lexapro minskas eller att den undviks hos personer med predisponeringsförhållanden.

Trötthet är den andra rapporterade skillnaden mellan Lexapro och Celexa. I juli 2012 "Cochrane Database of Systematic Reviews" bedömdes att utmattning var ungefär en tredjedel som sannolikt med Celexa jämfört med Lexapro. Författarna upptäckte inga andra skillnader i biverkningar mellan de två drogerna, men de utvärderade inte QT-förlängning eller hjärtrytmförstörningar.

Recenserad och reviderad av Mary D. Daley, M.D.