Progesteronnivåer och Clomidbehandling för infertilitet

Hormoner som progesteron, som produceras av corpus luteum, kvarvarande "skal" av follikeln som innehöll det ägglossade ägget, spelar en avgörande roll för att upprätthålla en graviditet. Ett tecken på otillräckliga progesteronnivåer är en kort lutealfas eller lutealfasdefekt efter ägglossningen. Clomiphene citrate, ett fertilitetsläkemedel kommersiellt sålt som Clomid, kan bidra till att minska lutealfasdefekten och höja progesteronnivåerna i vissa fall.

Progesteronens roll

Progesteron ändrar sammansättningen av livmodern, vilket ökar antalet blodkärl så att ett embryo kan implantat. Progesteronnivåerna under den första halvan av menstruationscykeln förblir låga. Efter ägglossning, då corpus luteum producerar progesteron, bör nivåerna stiga till 15 ng / ml eller högre. Progesteronnivåer förblir normalt höga i omkring 12 dagar efter ägglossningen. När progesteronnivåerna faller, sönder livmodern och din menstruation börjar. Om du har en lutealfasfel, producerar corpus luteum inte tillräckligt med progesteron för att hålla foderet och din period börjar 10 dagar eller mindre efter ägglossningen.

Clomids roll

Clomid, som normalt tas i fem dagar i början av menstruationscykeln, fungerar som både ett östrogen- och antiöstrogen läkemedel. Clomid upptar östrogenreceptorer på äggstocks-, hypofys-, hypotalamus- och endometrialvävnad. Clomid stimulerar frisättningen av gonadotropiner, hormoner som stimulerar follikelutveckling och äggmognad. Clomid inducerar inte bara ägglossning hos kvinnor som kanske inte ägglossar alls, men producerar också en "bättre" follikel. En mer mogen och välutvecklad follikel kommer att producera ett bättre corpus luteum, vilket i sin tur kan producera mer progesteron.

komplikationer

Clomid ökar inte progesteronnivåerna i sig; endast om läkemedlet stimulerar produktionen av en mer mogen follikel kommer den att ha någon effekt på progesteronnivåerna. Vissa kvinnor behöver fortfarande kompletterande progesteron även om de tar Clomid. Om Clomid inte stimulerar produktion och ägglossning av en follikel, kommer progesteronnivåerna inte att stiga. Varken Clomid eller progesteron ensam, eller båda tillsammans, kommer att fixa alla potentiella problem som kan uppstå med embryoimplantation.

överväganden

Om du tar Clomid, fortsätter din läkare att fortsätta att övervaka dina progesteronnivåer efter ägglossningen för att se till att de stiger på rätt sätt. Progesterontillskott ger en enkel lösning för låga progesteronnivåer. Dock ökar inte progesteronnivåerna förlust av ett embryo med onormala kromosomer efter implantation. Clomid kan också orsaka att mer än en follikel utvecklas. Om du blir gravid med fler än ett embryo, kan dina progesteronnivåer stiga högre än normalt under tidig graviditet.