Biverkningar av bältros hos äldre
Bältros är en reaktivering av herpes zostervirus-kycklingpoxen - och förekommer vanligtvis hos äldre. Biverkningarna kan vara besvärande. Enligt dermatologen Priya Sampathkuma och kollegor, som publicerades i deras artikel 2009 Mayo Clinic Proceedings, kan herpes zosterviruset återaktiveras på grund av åldrande och / eller nedsatt immunförsvar.
Bältrosviruset på någons hud. (Bild: akwitps / iStock / Getty Images)Enligt en nationell undersökning av Sandra S. Chaves, MD, i Centers for Disease Control and Prevention, i 2007 års artikel i Public Health Reports, vuxna i åldrarna 65 år och äldre, fyller 1,5 procent av dessa personer 65 till 74 kontraherade bältros i Det senaste året och 2,5 procent av de 75 år och äldre rapporterade bältros under de senaste 12 månaderna.
Red Itchy Rash
Det röda utslaget som kännetecknar bältros utvecklas till crusty lappar på ungefär två veckor, enligt en artikel från 2008 i Neurologic Clinics. Detta utslag tenderar att vara extremt kliande och är mycket infektiöst; andra kan dra ihop viruset genom att röra hudskador av en smittad person.
Utsläppen kan förekomma på stamkroppen eller trigeminusnerven hos kindbenet, säger infektionssjukskonsulent Bethany A. Weaver, O.D., i en artikel som publicerades i Journal of the American Osteopathic Association. Om utslaget är på ansiktet, kan det också påverka ögonnerven och leda till ögonkomplikationer - och i det allvarligaste fallet är blindhet.
Smärta
Smärta är en annan tidig bieffekt av det reaktiverade viruset, enligt Dr Sampathkuma. Hon konstaterar att smärtan kan föregå hudutslaget och följaktligen kan individen missdiagnostiseras med hjärtinfarkt, blindtarmsbetennelse, sår eller liknande. Smärtan kan emellertid behandlas med opiod och lidokain, liksom antikonvulsiva medel.
Dr Weaver säger att smärtan tros orsakas av en inflammation i nerverna som direkt utlöses av viruset. Äldre patienter har större risk för svår smärta. Hon säger att smärtan har beskrivits som stabbing, skarp och bankande. Det är mildast på morgonen och bygger upp under dagen, oavsett vilka mediciner som används för behandling.
Post-Herpetic Neuralgia
Post-herpetic neuralgia (PHN) refererar till smärta som inträffar mer än tre månader efter att bältrosutslagen läker. Enligt Dr Weaver, 47 procent av vuxna med akut herpes zoster äldre än 60 utvecklar PHN. I en artikel i International Journal of Clinical Practice säger kanadensiska läkare R.W. Johnson och J. McElhaney vissa bältros symtom är prediktiva för PHN, såsom svår utslag och akut smärta. De säger också att PHN kan förekomma oftare hos kvinnor.
Med PHN orsakar även en lätt beröring på huden eller någons klädsel mot en drabbad person svår smärta. Vissa patienter tror att de måste föreställa sig denna smärta eftersom deras utslag har läkt. Smärtan är emellertid mycket verklig. PHN behandlas med aktuella läkemedel som lidokain. Det kan också behandlas med tricykliska antidepressiva medel såsom amitriptylin eller nortriptylin på grund av sin sedativa effekt på PHN-patienter, som ofta har problem med att sova på grund av smärta. Om tricykliska antidepressiva medel inte fungerar, säger Dr. Sampathkuma att selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller selektiva norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) kan hjälpa till förutom antikonvulsiva medel eller opioider.
Dr Johnson och Dr. McElhaney säger att andra behandlingar innefattar akupunktur och transkutan elektrisk nervstimulering (TENS). Avkopplingsbehandling kan också vara till hjälp.
