Höga nivåer av kalium och utslag på underarmar och skenor
En kritisk elektrolyt i din kropp är kalium. En positivt laddad jon, kalium är ansvarig för elektrisk avslappning av dina muskelceller, särskilt de i ditt hjärta. Enligt "Harrisons principer för inre medicin" regleras kaliumnivåerna av ett antal system, inklusive aldosteronnivåer, serum pH och viktigast av njurfunktion. Utslag och höga kaliumnivåer kan indikera vissa njursjukdomar som inte bara påverkar din njurfunktion, men också din hud.
Njur- och kaliumnivåer
"Cecil Medicine" säger den del av din njure som reabsorberar kalium är den renala proximala tubulen. Proximal tubuler representerar bara en liten del av arbetsenheterna hos njurarna som kallas nefroner. Reabsorptionen av kalium gjort i proximal tubuler utförs i samband med reabsorptionen av vatten och natrium. Kalium utsöndras normalt i nephronens distala förspända tubule för att upprätthålla en korrekt balans.
Vid njursvikt minskar njurens förmåga att filtrera kalium väsentligt och orsakar en ökning av kaliumnivåerna i blodet enligt "Brenner och rektorens njure". Vissa förutsättningar orsakar nedsatt njurfunktion, sålunda höga kaliumnivåer, liksom utslag på dina sken och underarmar. Dessa tillstånd innefattar Henoch-Schonlein purpura, allergisk interstitiell nefrit och transfusionsreaktion.
Henoch-Schonlein Purpura
"Nelson Textbook of Pediatrics" beskriver Henoch-Schonlein purpura nefritis som ett vaskulärt tillstånd karakteriserat av lila till röda fläckar som kallas purpura på underarmarna och sken, buksmärta, ledvärk och njursvikt. Henoch-Schonlein purpura är vanligt hos barn, som presenterar en till tre veckor efter en övre andningsinfektion. Immunoglobins deponering i njurens mesangium, vilket orsakar akut misslyckande och ökning av kaliumnivåerna i blodet.
Allergisk interstitial nefrit
"Cecil Medicine" beskriver allergisk interstitial nefrit som överkänslighetsreaktion mot läkemedel som antibiotika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Ett makulopapulärt utslag förekommer, speciellt på dina armar och sken och blod i urinen inom en till tre dagar efter att du tagit det förekommande läkemedlet. Du kan uppleva ryggsmerter på grund av expansion av dina njurkapslar. Kaliumhalterna ökar som följd av renala tubulära defekter.
Transfusionsreaktion
Transfusionsreaktioner uppstår när du får blod som inte är kompatibelt med din egen, enligt "Harrisons principer för inre medicin". Oförenligt blod orsakar en överkänslighetsreaktion av ditt immunsystem, vilket resulterar i hemolys eller förstöring av dina blodkroppar. Denna reaktion ger ett hemolytiskt utslag och njursvikt. Liksom vid all njurdysfunktion ökar kaliumnivåerna och leder till farliga arytmier eller onormalt hjärtrytm och till och med dödsfall.
Behandling
"Cecil Medicine" indikerar behandling av allergisk interstitial nefrit innefattar att avlägsna det förekommande läkemedlet såväl som att ge kortikosteroider, såsom prednison, tillsammans med cyklofosfamid.
Henoch-Schonlein purpura är ett självbegränsande tillstånd som vanligtvis löser sig själv. I mer allvarliga fall ges prednison och cyklofosfamid enligt "Nelson Textbook of Pediatrics."
"Harrisons principer för inre medicin" noterar transfusionsreaktionen behandlas med prednison, antihistaminer och intravenös vätska. Förebyggande innebär att du skriver ditt blod och testar det för kryssmatchning.
