Högt kalium hos barn

Avgörande för muskelkontraktion och avslappning, kalium är den vanligaste elektrolyten i barnets celler. Kalium är en positivt laddad jon som är ansvarig för avslappningen av ditt barns hjärtmuskulatur. Boken "Miller's Anesthesia" säger att kaliumbalansen noggrant upprätthålls av njurarna, aldosteron, pH, beta-adrenerga agonister, insulin och koncentrationen av bikarbonat. När din barns kaliumnivåer höjer sig över normala, har hon eller han det som kallas hyperkalemi. Detta tillstånd kan leda till att ditt barn upplever farliga hjärtarytmier som kan leda till döden.

Närbild på ett nyfött barn. (Bild: TongRo Images / TongRo Images / Getty Images)

Betydelse

Att behålla kaliumhomeostas är viktigt för din barns hälsa. "Harrisons principer för inre medicin" noterar att viloperioden i hjärtmuskeln beror på flödet av kaliumjoner ut ur celler. Denna åtgärd låter hjärtat koppla av före nästa sammandragningsfas. I hyperkalemiska tillstånd förändrar överskottskalium denna process, vilket ökar längden av sammandragningsfasen. Detta medför att ventriklernas sammandragningstid, de nedre kamrarna i hjärtat, förlängs per hjärtslag. Ju längre tid ventriklarna spenderar i sammandragning, desto mindre tid måste de fylla med blod och desto mindre blod pumpas till kroppen.

Normala plasmanivåer

Hyperkalemi uppträder när kaliumhalterna överstiger de normala intervallen. Enligt "Johns Hopkins sjukhus: Harriet Lane Handbook" faller normala kaliumnivåer hos nyfödda mellan 4,1 och 5,3 millimol per liter (mmol / L) medan nivåer hos spädbarn från 1 månad till 1 år gammal varierar från 3,7 till 5,9 mmol / L.

Spädbarns metabolism använder mer kalium per dag än vuxna. Till exempel säger "Miller's anesthesia" att en baby i genomsnitt måste ha minst 2 till 3 milliekvivalenter per kilo per dag (mEq / kg / d) kalium jämfört med de 1 till 1,5 mEq / kg / d som vuxna behöver.

orsaker

"Nelson Textbook of Pediatrics" ger en omfattande lista över orsakerna till hyperkalemi i ditt barn, vilket inkluderar läkemedel som heparin och kaliumsparande diuretika, njursjukdomssjukdom, sicklecellsjukdom, lupusnefrit, njurtransplantation, primär binjurssjukdom, acidos, insulinbrist och intravenöst ökat intag. De vanligaste orsakerna till detta är njursvikt och minskade insulinnivåer.

Kliniska manifestationer

Diarré, arytmier, slöhet och bukdistans är de vanligaste manifestationerna av höga kaliumnivåer hos spädbarn, enligt "Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook." Andra tecken och symtom som skulle indikera ett problem med ditt barn inbegriper muskelsvaghet och förlamning, tetany i svår hyperkalemi och apati.

Behandling

Behandlingen av hyperkalemi hos ditt barn beror på EKG-fynden. Om din baby EKG är normal, placeras hon på en kaliumfri diet. Ett polystyrenharts kallat kayexalat administreras också för att främja eliminering av kalium genom ditt barns avföring. Om ditt barns EKG uppvisar elektriska ledningsavvikelser administreras intravenöst kalcium, insulin och glukos enligt "Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook." Om ditt barn tyvärr har ett allvarligt fall av hyperkalemi, kan hon behöva gå på dialys när de andra behandlingarna misslyckas.