P-piller och förhöjda leverenzymer

Många kvinnor väljer oral preventivmedel eftersom det effektivt förhindrar oplanerade uppfattningar och annars passar bra med sina liv. Vissa kvinnor upplever biverkningar, inklusive förhöjda leverenzym. Om du tar orala preventivmedel eller överväger dem, kanske du vill lära dig mer om deras effekter på levern. Fråga din läkare några frågor du kan ha.

Leverens funktioner

Levern är unik bland kroppsorganen eftersom den kan regenerera sig. Det kan förlora så mycket som 75 procent av dess celler innan det misslyckas. Denna förmåga att bibehålla och återhämta sig från skador är lyckosam. Bland de över 500 kända essential-to-life-funktionerna, filtrerar levern kroppens blodtillförsel för att rensa och metabolisera många olika föreningar som det uppfattar som giftigt, inklusive mediciner.

Drogmetabolism och interaktioner

Levern metaboliserar de flesta läkemedel, inklusive orala preventivmedel. Således kan det vara sårbart för olika typer av DILI, eller läkemedelsinducerad leverskador. Levern är också platsen för många läkemedelsinteraktioner. Ett läkemedel kan påskynda eller sakta ner den takt som levern metaboliserar ett annat läkemedel, intensifierar eller hindrar dess kliniska effekter. Många läkemedelsinteraktioner med orala preventivmedel kan förklaras av metaboliska händelser i levern. Läkemedelsinteraktioner kan förvärras om DILI är närvarande.

Förhöjda leverenzymer

Leverfunktionen utvärderas ofta genom blodprov av vissa enzymer från levern. Några av dessa testresultat, speciellt för alkaliskt fosfatas, eller ALP, och totalt bilirubin, kan vara högre än normalt hos vissa orala preventivmedel. Förhöjda leverenzym kan vara följd av leverinflammation eller skada. Över normal ALP och totalt bilirubin kan indikera en typ av DILI som kallas "kolestatisk hepatotoxicitet". Det kan innebära gulsot, guling av hud och ögon, och ibland ytterligare och allvarligare leverproblem. Om du är på p-piller och har förhöjda leverenzym, fråga din läkare vad dessa testresultat betyder i ditt fall. om du behöver ytterligare tester och behandlingar; och om du ska byta preventivmedel.

Kontra

"Familjeplanering: En global handbok för leverantörer" rekommenderar mot kombinerade eller östrogen-progesteron orala preventivmedel eller COC och pestfria piller eller POP-preparat på flera leverrelaterade skäl. Kvinnor med leverstörningar som tumörer, cirros, hepatit och gulsot, brukar inte använda COC eller POP. På grund av leverbaserade läkemedelsinteraktioner rekommenderar den här handboken även att kvinnor på vissa läkemedel mot antisläkemedel, anti-tuberkulosläkemedlet rifampicin och anti-HIV-läkemedel ritonavir inte tar COC eller POP.

Alternativ i familjeplanering

Om dina förhöjda leverenzym, andra medicinska tillstånd eller andra mediciner stämmer överens med COC, POP eller andra hormonella preventivmedel, har du fortfarande många familjeplaneringsalternativ. Fråga din läkare om exakt hur och när du kan byta till nonhormonal IUDs, kondomer, ett membran, fertilitetsmedvetenhet, vasektomi eller tubal ligation. Övrig extra försiktighet när och om du börjar en annan familjeplaneringsmetod eller metoder, eftersom kvinnor är särskilt sårbara för oförutsedda graviditeter vid avbrytande av orala preventivmedel.