Orsaker till retention av bukvatten
Mild, tillfällig vätskeretention i händer eller fötter uppträder ofta i varmt väder eller efter överindulning i salt mat. Medan denna typ av vätskeretention vanligtvis är ofarlig, signalerar vätskesamling i buken ett hälsoproblem som kräver medicinsk utvärdering. Vattenretention i buken - känt medicinskt som ascites - förekommer vanligtvis på grund av leversjukdom. Andra möjliga orsaker är cancer, hjärt-kärlsjukdom, njursvikt och infektion.
Orsaker till abdominalvattenretention (Bild: champja / iStock / Getty Images)Cirros
Cirros beskriver allvarlig ärrbildning i levern som snedvrider sin normala struktur och kan så småningom leda till leversvikt. Avancerad cirros är den vanligaste orsaken till ascites, vilket motsvarar ungefär 75 till 80 procent av fallen. Cirrhosis försämrar blodflödet genom levern. Detta resulterar i ökat tryck i blodkärlen i buken som flyter in i levern, ett tillstånd som kallas portalhypertension (PHT). PTH utlöser en serie händelser som kulminerar i natrium- och vattenretention, som ofta leder till ascites över tiden. Cirros uppstår av många skäl. Kronisk viral hepatit och långvarig alkoholmissbruk är de ledande medicinska tillstånden som leder till cirros hos amerikanerna, även om andra leversjukdomar också kan orsaka tillståndet.
cancer
Cirka 15 procent av personer med ascites har cancer, den näst vanligaste orsaken till tillståndet. Leverkreft, äggstockar, tjocktarmen, bukspottkörteln, magen, matstrupen eller gallblåsan är ofta skyldiga. Men andra typer av cancer som har spridit sig till buken kan också leda till ascites, inklusive melanom och lung- eller bröstcancer. Cancerrelaterade ascites är kända som maligna ascites och signalerar typiskt avancerad sjukdom.
Hjärt- och cirkulationsförhållanden
Levern får en hög volym blodflöde, ungefär 1 quart per minut. Den stora volymen blod som passerar genom levern återgår till hjärtans högra sida. Villkor som hindrar blodflödet från levern till hjärtat eller genom rätt hjärta kan leda till PHT och ascites. Exempel är: - svår svaghet och försämring av rätt hjärta, känd som högerhjärtatsvikt - en blodpropp eller annan obstruktion i blodkärl mellan lever och rätt hjärta - en skadad eller defekt tricuspidventil som ligger mellan kamrar i det högra hjärtat - ärring av saken som omger hjärtat på grund av långvarig inflammation, kallad konstrictiv perikardit
Andra orsaker
Även om sällsynt jämfört med cirros, cancer och hjärt-kärlsjukdomar kan andra medicinska tillstånd leda till ascites. Plötslig, allvarlig leverskada på grund av drogtoxicitet eller akut hepatit kan till exempel orsaka ascites tillsammans med andra symtom på leversvikt. Allvarligt njursvikt är en annan möjlighet. Vissa infektioner, svåra protein undernäring och sjukdomar i matsmältningssystemet som leder till förlust av protein genom tarmarna är också överväganden, tillsammans med andra allvarliga medicinska tillstånd.
Varningar och försiktighetsåtgärder
Plötslig eller oförklarlig svullnad i buken kräver medicinsk utvärdering för att bestämma orsaken - som kanske eller inte beror på ascites. Men eftersom de medicinska problem som leder till ascites är allvarliga, är det viktigt att inte ignorera oförklarlig buk distans. Sök akutvård om du upplever bukdistans med en eller flera varningsskyltar, inklusive: - plötslig, svår eller förvärrad buksmärta - yrsel, ljushårighet eller svimning - blodig eller svart avföring - långlivad kräkningar eller kräkningar av blod eller material som liknar kaffegrund - förvirring, agitation, psykisk dimmighet eller överdriven sömnighet - gul missfärgning av hud eller ögonvita - feber
Recenserad och reviderad av: Tina M. St. John, M.D.
