Orsaker till ökad BUN & kreatinin utan samband med njurefunktion

Kreatinin och blodkarbamidkväve eller BUN är både kvävehaltiga avfallsprodukter som genereras av muskulär aktivitet. Många patienter panik om laboratoriernas resultat kommer tillbaka med förhöjt kreatinin eller BUN. Detta är förståeligt eftersom dessa värden kan vara röda flaggor för njursjukdom. Ett enda onormalt labbvärde borde dock aldrig orsaka panik. Kreatinin och BUN kan vara förhöjda på grund av dehydrering, läkemedelsreaktioner, hjärtsjukdomar och kirurgi.

Drogreaktioner

Angiotensin-omvandlingsenzymer (ACE) -hämmare och cyklosporin ger både en mild höjning av kreatinin och BUN. ACE-hämmare är ordinerad för att behandla högt blodtryck och cyklosporin är en vanlig immunosuppressiv användning efter transplantation. Det ges också för att behandla mycket högt urinprotein och reumatoid artrit.

Patienter är ofta panik när de ser deras kreatinin och BUN-värden ökar efter att de startat dessa läkemedel, särskilt om de redan behandlas för njursjukdomar, eftersom de misstänker att deras sjukdom blir sämre.

Medan laboratoriet ökar på grund av dessa läkemedel är vanligtvis reversibla, bör rutinlaboratorier utföras med jämna mellanrum. Det finns sällsynta fall där långvarig cyklosporinanvändning har orsakat njurtoxicitet som inte är reversibel.

Kirurgi

Temporära ökningar av kreatinin uppstår också efter operation med hjärtat och artärer. År 2006 rapporterade tidningen Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery att forskare såg övergående ökningar efter abdominal aortakirurgi. På liknande sätt rapporterades liknande övergående ökningar efter endovaskulär reparation i Journal of Vascular Surgery. Endovaskulär reparation är en typ av operation där olika delar av kroppen är åtkomliga genom vaskulära organ som artärer.

åderförkalkning

Kreatinin kan också öka när patienterna har ateroskleros. Ateroskleros är synonymt med härdning av artärerna, ett tillstånd i vilket fettavlagringar bildar sig längs artärväggar och så småningom härdar.

Mildt förhöjt serumkreatinin är så vanligt hos patienter med ateroskleros att Dr John Matts föreslog att det är en självständig sjukdomsmarkör. Matts skriver i Journal of Family Practice, hävdar Matts att förhöjd kreatinin uppträder hos hjärtattacker som har normalt blodtryck, normal vikt och som inte har existerande njure eller hjärtsjukdom.

Lab-fel

Ett enda felaktigt labfel tyder på labfel. Sådana misstag ska inte tolkas som bevis på njursjukdom. Det är väldigt svårt för patienterna att inte överreagera till höga kreatininvärden, särskilt om patienten redan har en svag hälsa. Sådana värden måste emellertid beaktas inom ramen.