Orsaker till ökad A1c utan diabetes
Ett A1c blodprov, även kallat hemoglobin A1c, rekommenderas av American Diabetes Association (ADA) för prediabetes och diabetes screening, och rekommenderas för rutinmässig övervakning av blodsockernivåer hos personer med diabetes. A1c är en form av hemoglobin - ett protein i röda blodkroppar - som har kombinerat med en blodsockermulsion eller glukos. Som en markör för hur mycket glukos som har varit närvarande i blodet över tiden ses höjda A1c-värden oftast hos personer med diabetes och diabetes. I vissa medicinska situationer kan A1c dock vara förhöjt hos någon som inte har dessa villkor.
Orsaker till ökad A1c utan diabetes (Bild: AndreyPopov / iStock / Getty Images)Blodglukos historia
Alc bildas naturligt när glukos är närvarande i blodet. Andelen av A1c ökar i proportion till den genomsnittliga blodglukosenivån under de föregående 2 till 3 månaderna - en återspegling av den genomsnittliga livslängden för röda blodkroppar. Ett A1c-test på 5,6 procent eller lägre återspeglar normalt blodsockernivåer - eller ett dagligt medelvärde under 115. Enligt 2016 ADA kliniska praxis rekommendationer kan A1c-testet användas för att på ett tillförlitligt sätt diagnostisera prediabetes och diabetes. Enligt dessa riktlinjer används en A1c på 5,7 till 6,4 procent för att diagnostisera prediabetes och en A1c på 6,5 procent kan användas för att bekräfta diagnosen diabetes.
Anemi
Ett Alc-värde representerar procenten av det totala hemoglobinet i Alc-formen. Både en ökning av A1c-hemoglobin - beroende på närvaron av högt blodsocker - eller en minskning av totalt hemoglobin kan göra A1c-procenten högre. Vissa typer av anemi associerade med minskad hemoglobinproduktion eller längre livslängd hos röda blodkroppar kan höja andelen hemoglobin närvarande i Alc-formen. Människor med anemi på grund av brist på järn, folat eller vitamin B12 kan ha en förhöjd A1c utan diabetes. Även den anemi som är vanlig i graviditetens sista trimester kan felfritt höja A1c-nivåerna. Anemi orsakad av vissa typer av njursjukdom kan också orsaka en ökad A1c-nivå.
Genetiska förhållanden
Personer med genetiska tillstånd som påverkar sammansättningen av deras hemoglobinproteiner kan ha höga A1c-värden utan diabetes. Exempel på genetiska tillstånd som kan orsaka ett falskt förhöjt A1c-värde inkluderar sickle cellegenskaper och S-beta-talassemi. Men flera genetiska blodproblem som orsakar för tidig nedbrytning av röda blodkroppar orsakar vanligen låga A1c-värden. Om du bär seglcellsegenskapen eller någon annan av dessa genetiska hemoglobinsjukdomar kan din läkare kunna använda en annan A1c-analys eller blodtesttyp för att noggrant mäta ditt genomsnittliga blodsockernivå.
mediciner
Vissa mediciner kan också orsaka förhöjda A1c-testresultat. Exempel på läkemedel som ökar blodglukosnivåerna, även hos personer utan diabetes, inkluderar kortikosteroider, såsom prednison och antiseizurmedicinen fenytoin (Dilantin). Vissa antivirala läkemedel som används för att behandla humant immunbristvirus kan också höja blodglukosen, inklusive fosamprenavir (Lexiva) och saquinavir (Invirase). Läkemedel som används efter organtransplantation kan undertrycka hemoglobinproduktion och orsaka en ökning av A1c-nivåer. Om A1c-testet korrekt avläser höjningar i blodsockernivåer, kan behandling behövas för att korrigera denna läkemedelsbiverkning. Om höga blodsockernivåer kvarstår eller om du behöver vara på detta läkemedel på lång sikt, kan din läkare referera till ditt tillstånd som läkemedelsinducerad diabetes.
Nästa steg
Det finns olika orsaker att en A1c-nivå kan ökas hos någon utan diabetes. Medan insatser för att standardisera A1c-tester har funnits sedan 1996, kvarstår oriktigheter i mätning och suboptimal standardisering, enligt en rapport i maj 2011-utgåvan av "Diabetes Care". Vissa kemikalier i blodet som bildas naturligt eller från användning av läkemedel kan också störa testet. Eftersom A1c-testet är en återspegling av genomsnittlig blodglukoskontroll kan din läkare beställa andra blodprov om en felaktigt hög nivå misstänks. Om du är orolig för noggrannheten i ditt A1c testresultat, prata med din läkare.
