Orsaker till vaginal blödning under en ektopisk graviditet
En av 60 graviditeter är ektopisk eller växer utanför livmodern. Vaginal blödning är vanlig vid tidig graviditet, som förekommer hos 20 procent till 30 procent av alla graviditeter, säger American Pregnancy Association. Vaginal blödning i ektopisk graviditet kan vara tyngre än blödning ses hos intrauterina graviditeter. Blödning i ektopisk graviditet förekommer från två ställen: livmodern och rupturen.
Ultra Sound (Bild: uatp2 / iStock / Getty Images)Implantation Spotting
De flesta ektopiska graviditeter implantat i fallopian röret, röret embryot går igenom för att nå livmodern. Blödning kan inträffa när embryot först implanterar i röret, precis som det ofta gör när ett embryo först implanterar i livmodern. Denna typ av blödning kan verka som om den kommer från embryoimplantation i livmodern eftersom det inte finns något sätt att skilja det från livmoderblödning utan ultraljud, vilket inte visar något embryo i livmodern. Om en ultraljud visar att graviditeten är ektopisk före brott, kan metotrexat, ett kemoterapeutiskt läkemedel, tas oralt för att stoppa embryotillväxten.
Låga progesteronnivåer
Ektopiska graviditeter genererar generellt mindre progesteron (ett graviditetshormon) än livmoderns graviditeter, eftersom embryot inte kan implantera såväl utanför livmodern. Eftersom progesteron håller den växande livmodern foder intakta och fallande nivåer är ansvariga för att initiera menstruationsblödning, lägre än normala nivåer av progesteron leder till nedbrytningen av den uppbyggda livmodern foder. Blödningen liknar vad som skulle inträffa i ett mycket tidigt missfall och kommer från livmodern. En kvinna kan tro att hon har en sen tung period eller ett tidigt missfall.
Brista
När fallopian röret sträcker sig så långt det kan, börjar det att brista, vilket kan orsaka allvarlig blödning. Blod kan ackumuleras i bukhålan; chock från allvarlig blodförlust kan uppstå. Symtom på chock inkluderar fallande blodtryck, ljushet och en känsla av övergående döm. Shock är en medicinsk nödsituation och behöver omedelbar uppmärksamhet. Kirurgisk avlägsnande av röret är vanligtvis nödvändigt för att rädda moderns liv. Cirka 2 procent implantat på en annan plats utanför livmodern, med äggstocken och livmoderhalsen de två vanligaste. Varken livmoderhalsen eller äggstocken är tillräckligt stor för att en graviditet ska växa mer än några veckor före bristning och blödning från äggstocken eller livmoderhalsen uppträder. Symtom på ruptur är detsamma som i fallopianrörsbrott.
