Tecken på inre blödning efter en C-sektion

Kejsarsnitt är den vanligaste operationen som utförs i USA; nästan en tredjedel av alla leveranser är kejsarsnitt, enligt Center for Disease Control. Blödning kan inträffa från livmoder- eller hudinsnittet, från den placentala fästplatsen eller från ett nicked eller skadat blodkärl. Blodförlust från kejsarsnitt kan vara dubbelt så mycket som förlorat vid vaginal leverans, enligt kirurgiets encyklopedi; så kan ytterligare inre blödningar snabbt leda till hypovolemisk (låg blodvolym) chock.

Vital Sign Changes

Takykardi eller snabb hjärtslag över 100 slag per minut, är ett klassiskt tecken på inre blödning och hypovolemisk chock. Eftersom blodvolymen sjunker, är blodtrycket till mindre än 90 mm Hg systoliskt. Andning kan bli snabb och gasande, med andning av 22 minuter eller mer, enligt Merck Manual.

Bukskyltar

Efter leverans av kejsarsnitt ges alla kvinnor en medicin kallad oxytocin för att hjälpa livmoderkontraktet och hålla sig fast, så det förekommer inte blödning. Om livmodern förlorar sin ton och blir fläckig kallas den uterine atonyen eller en "boggy" livmoder, och stora mängder internt blödning kan ske snabbt, enligt David Miller, MD. Därför känns livmodern manuellt genom buken varje timme eller så under de första timmarna efter leveransen.

Livmodern känns allmänt mellan det offentliga benet och naveln efter en cesarean leverans. Om livmodern börjar palperas på högre nivå varje gång det kontrolleras, kan det fylla blodet. Bruising eller en blåaktig nyans till huden under naveln kan också ses om inre blödning uppstår. Magen kan bli svår, distanserad eller smärtsam att röra vid.

Hudskyltar

Kvinnor med inre blödning blir mycket bleka. Händer och fötter kan vara kalla och klamiga, kvinnan kan vara väldigt svettig och kapillärpåfyllningstiden, som kontrolleras genom att trycka på en nagel och tittar för att se hur snabbt blodet återvänder till nageln, är långsam, enligt Merck Manuell.

Svaghet och ångest

Kvinnor med inre blödning kan klaga på att vara svaga, eller kan till och med gå ut, speciellt om de försöker stå upp. Känslor av ångest och en förestående känsla av domen är vanliga under en episod av intern blödning, enligt Merck Manual.

Vaginal Blödning

Eftersom livmoderhalsen är mjuk och ofta något dilaterad, eller öppen, även efter en planerad kejsardödsel, kan blod fly genom vagina. Kvinnor som har haft kejsarsnitt har fortfarande vaginal blödning, kallad lochia, från placenta efter leverans. Om blödningen blir tyngre än normalt, mättar en kudde en timme, eller om stora blodproppar passeras, bör intern blödning övervägas.

Minskad urinutgång

Eftersom blodflödet till njurarna minskar kan urinproduktionen sjunka till mindre än 30 ml (ml) per timme, enligt Merck Manual. De flesta kvinnor har en foley kateter insatt för en kejsarsnitt för att hålla urinblåsan tom och urinproduktionen kontrolleras varje timme under de första timmarna efter leveransen.

Blodprov

Ett fullständigt blodtal, eller CBC, kan visa en minskning av hemoglobin eller hematokrit, även om detta inte kommer att dyka upp på ett blodprov omedelbart vid snabb blodförlust enligt Merck Manual.