Sur reflux och regurgitation
Bredvid halsbränna är det vanligaste symptomet på syreflödessjukdom - även känd som gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD - uppkastning, som vissa kallar "våta burps". Det är vad som händer när mageinnehållet reser från buken och in i matstrupen, halsen och munnen. Cirka 80 procent av patienterna med surt refluxsjukdom upplever upprepning med varierande grader av svårighetsgrad, enligt Dr Peter J. Kahrilas i januari 2013-utgåvan av "Gastroenterology and Hepatology."
Patienter med surt refluxsjukdom upplever upprepning med varierande grader av svårighetsgrad. (Bild: Zerbor / iStock / Getty Images)Symptom på uppstötning
Människor som lider av uppstötning kan uppleva en sur, bitter eller sur smak i munnen och en obehaglig känsla av vätska som rör sig upp och ner i bröstområdet. Med tiden kan heshet eller andningstryck utvecklas när vokalbandet svarar på återflödad syra med inflammation och sår som kallas granulom. Svårighetssväljning, frekvent halsbehandling och känslan av dränering från näsens baksida eller postnasal dropp är också vanliga klagomål.
Bakomliggande orsaker till återflöde och regurgitation
Skillnaden mellan återflöde och uppstötning är fråga om grad, även om termerna ofta används omväxlande. Reflux är när maginnehållet flyter över buken i matstrupen, vilket ofta orsakar brännande symtom i mitten av bröstet. Regurgitation uppstår när vätskorna reser upp från magen hela vägen genom halsen och in i munnen. Båda orsakas av försvagningen eller lossningen av muskelringen som fungerar som en anti-refluxbarriär. Denna ring är den nedre esofageal sfinkteren, eller LES, som normalt stänger tätt efter att maten har slukats för att täta magan från matstrupen. När LES är kompromisslös och inte kan bilda den täta tätningen som behövs för att stänga, kommer maginnehållet att flyga uppåt från magen.
Gravity and Regurgitation
Höga effektövningar som jogging eller aerobics och aktiviteter som yoga som innebär böjning eller fördubblning kan utlösa episoder av upprepning. För många människor är symtomen värre på natten när de ligger i sängen.
Hur man minimerar eller undviker regurgitation
- Gå ner i vikt, om tillämpligt. - Ät mindre måltider. - Undvik att äta i tre timmar innan du går ut eller går och lägger dig. - Höj huvudet på din säng med 6 till 8 tum och sova på vänster sida. - Undvik livsmedel som lossnar eller slappnar av LES, särskilt koffeinfria drycker, choklad, alkohol, mint, lök och vitlök. - Undvik stark påverkan som jogging eller aerobics. - Undvik övningar som kräver att du böjer sig över, ligga ner på en lutning eller vänd upp och ner. - Använd slitstarkare kläder och undvik kroppsklädda plagg som kan sätta press på LES.
Medicinska lösningar
Även om läkemedel som kallas protonpumpshämmare, eller PPI, är vanligtvis den första försvarstjänsten mot sur reflux och är mycket effektiva, anses de allmänt som mindre framgångsrika för att behandla regurgitation. För allvarliga fall kan operation vara ett alternativ. Nissen fundoplication är bland de vanligaste operationerna för återflöde och upprepning. Även om det finns många variationer i hur det utförs, innebär det i allmänhet att man tar en del av magen och lindar den säkert runt den nedre delen av matstrupen. Framgångsrik fundoplication stärker LES, återställer sin funktion som "envägsventil" för att förhindra sur reflux.
Medicinsk rådgivare: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
