Acid Reflux och lungorna

Halsbränna är det första som de flesta tänker på när syrlig återflöde nämns. Men effekterna av kronisk syra-reflux, även känd som gastroesofageal refluxsjukdom, eller GERD, kan sträcka sig bortom matsmältningssystemet. GERD kan orsaka, utlösa eller förvärra många lungförhållanden, inklusive kronisk hosta, astma, bronkit, lunginflammation och ärrbildning i lungorna. Av dessa är kronisk hosta och astma de vanligaste.

Hur sur kommer in i lungorna och luftvägarna

Aspiration från surt återflöde uppstår när matsmältningsvätskor flyr från magen, sipprar och stänker upp i matstrupen och halsen. Medan surt återflöde kan orsaka irritation där, skulle vätskan vanligtvis dränera ner och återväggas, återvända till magen. Men när det finns en glitch i sväljningsmekanismen, kan återflöde sugs in i luftröret eller vindröret och in i huvudluftarna i lungorna och bortom. Detta kallas aspiration. Förutom att vara sur kan den aspirerade vätskan innehålla sekreter, bakterier och matpartiklar. Aspiration kan skada lungorna genom att orsaka inflammation, infektion och ärrbildning. Vanliga symtom på aspiration inkluderar hosta, väsande andning och kvävning.

Astma

Astma och kronisk hosta är de 2 vanligaste lungrelaterade problemen i samband med återflöde, och vissa kroniska hostar är egentligen en form av astma. Reflux antas utlösa astmasymtom på två sätt: direkt och indirekt. När aspirerade kan syrapartiklar direkt komma i kontakt med vindröret för att utlösa wheezing. Även utan direkt lungkontakt kan återflödet utlösa astma genom nervsystemet reflex: Syra irriterar vissa näsor i matstrupen, vilket leder till att luftvägarna i lungorna kontraherar sig och hindrar luftflödet. Forskning som publicerades i juni-september "Annals of Thoracic Medicine" visade att symptom på GERD var närvarande i 59 procent av astma patienter. Förhållandet mellan GERD och astma är komplicerat och kan gå båda sätten - att ha astma, eller ta vissa astmamedicin, kan bidra till GERD-symtom.

Hosta

GERD är en av de många orsakerna till en bestående hosta. Liksom vid astma, antas 2 olika effekter av surt återflöde utlösa kronisk hosta: syrapartiklar som kommer direkt i kontakt med luftvägarna genom aspiration och en indirekt utlösning av hostreflexen genom irriterande nerver i matstrupen. När små partiklar av återflödesmaterial sprutar på röstlåda och luftvägar kan detta orsaka inflammation och skador som leder till hosta och heshet, ofta utan att producera de vanliga symptomen på GERD. Detta kan utgöra 10-15 procent fall av oförklarlig kronisk hosta. Syraundertryckande läkemedel kan hjälpa vissa människor med långvarig hosta, men att förutsäga vilka individer som kommer att dra nytta kan vara en utmaning för läkare.

Aspiration lunginflammation

Aspirera stora mängder magsyra kan orsaka kemiska brännskador i luftvägarna och lungorna, vilket leder till restriktioner av luftvägar, vätskeretention i lungorna och en form av lunginflammation som är känd som aspirationspneumoni. Det är troligt att det här förekommer hos personer vars lungfunktion äventyras, med hög ålder, eller hos personer som sväljer är nedsatta - till exempel efter stroke. Aspirations lunginflammation behandlas med antibiotika och andra läkemedel. Symtom inkluderar feber, viktminskning och hosta som producerar en foul eller dålig smakande sputum.

Andra andningsorganen

Patienter med inflammation i matstrupen från syreåterflöde har en något högre risk för andra andningsproblem. Människor GERD-symtom är dubbelt så sannolikt att de upplever förvärringar av sin kroniska obstruktiva lungsjukdom, eller KOL, än de utan det och är dubbelt så sannolikt att de ska bli inlagda. Det har också visat sig att personer med GERD har en något högre förekomst av idiopatisk lungfibros eller IPF, en sjukdom som gör att lungvävnaden blir tjock, stel och i slutänden inte kan fungera genom ärrbildning. Den direkta orsaken till IPF är dock fortfarande okänd.

Försiktighetsåtgärder och nästa steg

Aspiration av gastriska vätskor i lungorna är ett allvarligt tillstånd som kräver medicinsk behandling. Om du tror att återflöde kan vara en faktor i ditt andningsorgan, kontakta din läkare. Syre-neutraliserande läkemedel som kallas protonpumpshämmare, eller PPI, gynnar vissa personer med andningsproblem relaterade till surt återflöde, inklusive vissa personer med astma och kronisk hosta. Eftersom syrlig återflödesrelaterad aspiration tenderar att vara svårare på natten, rekommenderas höjning av sängen eftersom tyngdkraften hjälper till att hålla gastriska vätskor i magen där de hör hemma. Att förlora extra vikt är en annan livsstilsförändring som kan hjälpa till.