Blodtest för binjurefunktionen

Binjuren gör många olika hormoner och är indelad i två distinkta zoner: medulla och cortex. Medulla gör hormoner som kallas katekolaminer, såsom adrenalin. Cortex gör främst hormonerna kortisol och aldosteron. Sjukdomar i binjuren kan ofta diagnostiseras med blodprov som mäter nivåerna av dessa olika hormoner, även om de flesta binjurstörningar endast påverkar binjurskortet.

Blodtest med laboratorieförfrågan (Bild: topnotch100 / iStock / Getty Images)

Kortisol

Blodkortisol är en av de grundläggande testerna som används för att bedöma binjurfunktionen. Cortisolnivåerna stiger och faller hela dagen, så ett enda blodprov kanske inte är effektivt vid diagnos av brist eller överproduktion. Som ett resultat kan flera prov tas. Cortisolnivåer kan också mätas före eller efter stimulering av binjurarna för att få en bättre känsla av binjurfunktionen.

Adrenokortikotropinhormon

Adrenokortikotropinhormon, eller ACTH, är ett hormon som görs av hypofysen som stimulerar binjurarna att göra kortisol. Som ett resultat kan det mätas för att bedöma binjurfunktionen. Om binjurarna inte fungerar effektivt, utsöndrar hypofysen mer ACTH för att stimulera dem att göra mer kortisol. Som ett resultat har människor med dåligt fungerande binjurar vanligen upphöjda ACTH-nivåer.

Biverkningsstimuleringstest

Ett annat sätt att noggrant mäta binjurfunktionen är att mäta kortisolnivåerna före och efter stimulering av binjurarna. För detta test mäts kortisolnivån och sedan injiceras patienten med en syntetisk form av ACTH kallad cosyntropin. Efter 45 minuter mäts blodkortisolnivån igen för att se om binjurarna producerade mer kortisol som svar på cosyntropin. Misslyckandet av blodkortisolnivåerna att stiga, tyder på binjurfunktion.

Cortikotropin-frisättande hormon

Det kortikotropinfrisättande hormonprovet kan också användas för att testa binjurfunktionen. Först mäts baslinjenivåerna av ACTH och kortisol. Sedan injiceras kortikotropinfrisättande hormon - en kemikalie som stimulerar frisättningen av ACTH -. Cortisol- och ACTH-nivåerna mäts var 15: e minut. Typiskt toppas ACTH-nivåerna efter 15 till 30 minuter och kortisolnivåerna spetsar 30 till 40 minuter efter injektionen av kortikotropinfrisättande hormon. Brist på kortisolnivån att öka efter en ökning av ACTH antyder binjurssvikt.