Orsaker till vänster förmaksförstoring
Det vänstra atriumet är hjärtkammaren som får syrgasrikt blod från lungorna. Blod rör sig från vänster atrium genom mitralventilen till hjärtens huvudpumpkammare - vänster ventrikel - och sedan ut till kroppen. Vilket tillstånd som ökar trycket i denna del av hjärtsystemet kan leda till utvidgning av vänstra atriumet. Vänster förmaksförstoring kan vara mild, måttlig eller svår beroende på svårighetsgraden av det underliggande tillståndet. Villkor som leder till vänster förmaksförstoring innefattar hypertension, hjärtklappsproblem, hjärtsvikt och förmaksflimmer.
Orsaker till vänster förmaksförstoring (Bild: DragonImages / iStock / Getty Images)hypertension
Hypertoni, eller högt blodtryck, får hjärtat att arbeta hårdare eftersom det pumpar blod till kroppen. Eftersom hjärtat är tillverkat av elastisk muskelväv, förstoras den gradvis när den måste pumpa mot förhöjda tryck. Hjärnans främsta pumpkammare, vänster ventrikel, förstoras först först. När trycket stiger i vänster ventrikel, ökar det vänstra atriumet gradvis också. När vänster atrial förstoring sker på grund av förhöjt blodtryck, är det förknippat med en ökad risk för hjärtinfarkt och stroke.
Valvulär hjärtsjukdom
Störningar hos vissa hjärtklaffar kan också leda till vänster förmaksförstoring. Mitralventilen separerar vänsteratrium från vänster ventrikel. Om mitralventilen blir smal - ett tillstånd som kallas mitralstenos - ackumuleras blod i vänstra atriumet och orsakar utvidgning. Ett annat tillstånd som kallas mitral regurgitation kan också orsaka överskott av blod i vänster atrium som leder till utvidgning. Med detta tillstånd tillåter en läckande mitralventil att blodet flyter tillbaka till vänster atrium när vänster ventrikel kontraherar.
Aortaklappen tillåter blod att strömma från vänster ventrikel till en stor artär som kallas aorta och ut till resten av kroppen. Aortisk ventilminskning, känd som aorta-stenos, tvingar hjärtat att pumpa mot ett högre tryck för att mata ut blod i aortan. Som vid högt blodtryck leder pumpning mot ökat motstånd till slut till vänster ventrikel och vänster atrial förstoring.
Hjärtsvikt
Hjärtfel utvecklas när hjärtat inte kan pumpa blod effektivt till resten av kroppen. Okontrollerad hypertension, kranskärlssjukdom och missbruk av droger och alkohol kan alla leda till hjärtsvikt. När hjärtat blir progressivt svagare tenderar blod att svälja i hjärtat och lungorna vilket resulterar i vänster ventrikel och vänster atriell utvidgning. Om hjärtsvikt förblir obehandlat kan överskott av blodvolym så småningom påverka hjärtans högra sida, vilket medför utvidgning av högra ventrikeln och höger atrium också.
Förmaksfibrillering
Atrial fibrillering är en onormal hjärtrytm som får hjärtat att slå oregelbundet. Under normala förhållanden slår atrierna och ventriklerna samman på ett koordinerat sätt, men förmaksflimmer stör denna process. Störningar som mitralstenos och hjärtsvikt som orsakar vänster atriell utvidgning leder ofta till förmaksflimmer. Men förmaksflimmer kan utvecklas i frånvaro av vänster atrialförstoring. Med vidhäftande förmaksfibrillering förstorar atrierna slutligen. Obehandlad förmaksförstoring och förmaksflimmer främjar bildandet av blodproppar, som kan röra sig till hjärnan och orsaka stroke. Av denna anledning behandlas de flesta personer med förmaksflimmer och vänster förmaksförstoring med blodförtunnare för att minska risken för stroke.
Mindre vanliga orsaker
Andra medicinska tillstånd är mindre frekventa orsaker till vänster atriell utvidgning. Till exempel kan en ventrikulär septalfel - ett hål i väggen som skiljer höger och vänster ventrikel - förändra blodflödet genom hjärtat så att det finns överfyllning och förstoring av vänstra atriumet. Andra medfödda hjärtfel som leder till ökat tryck i vänster atrium kan också orsaka förstoring. En icke-cancerös hjärntumör som kallas hjärtmyom är en annan ovanlig orsak till vänster atrialförstoring, eftersom ungefär 75 procent av dessa tumörer uppträder i vänster atrium.
Recenserad av: Tina M. St. John, M.D.
