Steg IIIC ovariecancerprognos
Vid tidpunkten för diagnos och första behandling tilldelas äggstockscancer till ett stadium baserat på tumörstorlek, involvering av lymfkörtlar och spridningen till kroppsdelar bortom lymfkörtlarna. Steg IIIC äggstockscancer är en tumör av vilken storlek som helst, som antingen har spridit sig till lymfkörtlar i närheten av äggstocken eller har producerat cancerimplantat i magen i bukhålan större än 2 cm i diameter. Enligt det amerikanska cancerförbundet har de med stadium IIIC en 35 procent chans att leva i 5 år efter diagnos. Den statistiken omfattar alla kvinnor oavsett andra faktorer eller typer av behandling.
Kirurger som arbetar på en patient (Bild: Keith Brofsky / Photodisc / Getty Images)Effekten av platsen
Även om scen IIIC-beteckningen skiljer inte mellan dem, verkar kvinnor med spridning endast till lymfkörtlarna ha en högre överlevnad än kvinnor med spridning till bukhålets lining. I december 2008 av "The Journal of Gynecologic Oncology" rapporterade forskare en sjukdomsfri 5-årig överlevnad på cirka 65 procent hos kvinnor med node-only spridning. Kvinnor med spridning till bukfodret hade en sjukdomsfri 5-årig överlevnad på 15-20 procent. Andra utredare har rapporterat liknande resultat.
Effekten av tumörkvalitet, fetma, reproduktiva faktorer och gener
Under mikroskopet har varje cancer mer eller mindre likhet med den normala vävnaden från vilken den uppstår. Patologer klassificerar de som är minst normala i utseende som "dåligt differentierade". Som rapporterat i maj 2008 i "The International Journal of Cancer" har kvinnor med dåligt differentierade cancer en 25-procentig lägre 10-års överlevnad än kvinnor med väl differentierade cancerformer. Fetma vid 18 års ålder var en riskfaktor för högre dödsfall, men oral användning av preventivmedel, ålder vid födseln, ålder vid första menstruationen och ålder vid klimakteriet hade ingen negativ effekt på överlevnaden. Ovariecancer är inte lika lika på genetisk nivå, och dessa skillnader kan påverka respons på terapi och överlevnad. Ett exempel är genen som producerar ett protein som heter CD70. Forskning som publicerades 2013 i "OncoTargets and Therapy" fastställde att överaktiviteten hos den genen gjorde patienterna mindre mottagliga för cisplatin-läkemedel, de annars effektivaste kemoterapeutiska agenterna för äggstockscancer.
Effekten av ålder och behandling
Enligt forskning som publicerades av American Society of Clinical Oncology 2013, får kvinnor äldre än 65 den optimale kombinationen av operation och kemoterapi mindre än yngre kvinnor. Den resulterande dödligheten för äldre kvinnor är sämre, men det kan förbättras genom att individualisera behandlingen enligt varje kvinnas hälsotillstånd och förmåga att tolerera den behandlingen.
Optimal behandling för steg IIIC ovariecancer
Enligt de nationella riktlinjerna för övergripande cancernätverk bör kvinnor med stadium IIIC-sjukdom genomgå operation för att avlägsna äggstockarna, livmodern, lymfkörtlarna i bäckenet, lymfkörtlar runt de stora blodkärlen, alla synliga cancerframkallande implantat och fettmembranen som ligger över tarmarna, som kallas omentum. Kirurgi bör kombineras med kemoterapi administrerad direkt i bukhålan och följd av kemoterapi administrerad av venen i 6 till 8 månader. Som rapporterats i 2013 i "PLos One", får patienter som får fullständig behandling en sjukdomsfri överlevnad om 20-24 månader i genomsnitt. De som får kemoterapi utan kirurgi är sjukdomsfria och levande i genomsnitt endast 8 månader.
