Vad är symtomen på benens tuberkulos?

Tuberkulos (TB) orsakas av en bakterie som kallas Mykobakterier tuberkulos. Även om TB huvudsakligen påverkar lungorna, sprider det ibland till andra kroppsområden och producerar extrapulmonalt TB.

(Bild: RUNSTUDIO / Photodisc / GettyImages)

Hos omkring 20 till 30 procent av personer med extrapulmonalt TB förekommer infektionen i ett eller flera ben, enligt en artikel i augusti 2010 i "International Journal of Infectious Diseases". Även om TB kan involvera något ben, är ryggraden - som kallas vertebra - vanligtvis drabbade, en artikel i november 2005-numret av "American Family Physician". TB i ben kan ge smärta, liksom andra symtom.

Smärta

Smärta är det vanligaste symptom på TB i benet. Det är typiskt en konstant, värkande känsla, som kan vara mild, särskilt tidigt. Smärtan är centrerad runt benet som innehåller infektionen. TB i ryggraden, till exempel, vanligtvis påverkar ryggkotorna i mitten av ryggen, kallad bröstkorgs ryggrad. Därför ger spinal TB - även känd som pottsjukdom - vanligtvis ryggsmärta. Styvhet kan åtfölja smärtan med ryggrad TB.

Neurologiska symtom

Eftersom spinal TB förvärras kan den spridas från en ryggkotor till nästa, försämra benen och förstöra dämpningsskivan mellan dem. När det är svårt, kommer ryggkotorna att kollapsa. Detta kan klämma, eller komprimera, nerverna kommer in eller ut ur ryggmärgen eller ens ryggmärgen själv.

Nervackression ger vanligtvis smärta, domningar, stickningar eller svaghet. Placeringen av dessa symtom beror på vilken nerv som är knuten. Svaghet eller förlamning av båda benen och förlust av tarm eller blåsans kontroll kan uppstå om ryggmärgen komprimeras. Benförlamning uppstår så småningom hos upp till 50 procent av personer med obehandlad pottsjukdom, enligt Medscape.

TB i ben utanför ryggraden kan också komprimera intilliggande nerver. Om TB involverar handledsbenen, kan det till exempel komprimera medianen, vilket ger symptom på karpaltunnelsyndrom.

Spinal deformitet

Om spinal TB förstör vertebra och skivor, kan ryggraden förlora sin normala form. När bröstkorgen påverkas, är främre delen av kotorna vanligtvis mer allvarligt förstörda än den bakre delen. Detta tenderar att producera en utåtrikad bump i ryggraden. Denna bump, kallad en gibbus, kanske inte är uppenbar genom att bara titta på baksidan, men det kommer tydligt att ses på en röntgen.

Andra lokaliserade symtom

När TB i ben lämnas obehandlad kan infektionen resa in i omgivande vävnader. Detta kan producera en abscess i området, kännetecknad av svullnad och svårare smärta. Med spinal TB kan abcesser utvecklas i det epiduralrum som omger ryggmärgen. De är en annan orsak till nerv- eller ryggmärgs kompression i pottsjukdom.

När TB påverkar ben i närheten av lederna, kan infektionen röra sig in i foget och producera TB artrit. Höft och knän är de vanligast förekommande lederna. Artrit på grund av TB ger ledsmärta, stelhet och svullnad.

Allmänna symtom

Patienter med ben TB kan eller kanske inte ha generella symptom på TB, såsom feber, trötthet, nattsvett eller oförklarlig viktminskning. Cirka en tredjedel av personer med spinal TB har generella symptom, enligt en artikel i juni 2013 som publicerades i "European Spine Journal".

Även om personer med ben-TB kan ha bevis på lung-TB på bröströntgen, är infektionen vanligtvis inte aktiv där. Det betyder att de flesta personer med ben TB inte har några lungsymtom och inte smittsamma.

Nästa steg

Se din läkare om du har ihållande eller förvärrad smärta i ryggen eller andra ben. Din läkare kan rekommendera röntgenbilder eller en CT- eller MR-scan för att bestämma diagnosen. Det kan också vara nödvändigt att erhålla ett biopsiprov av benläsningen eller det omgivande infektionsområdet. Om du har ben-TB, behöver du vanligtvis flera antibiotika i flera månader.

Sök omedelbar vård om du märker några symtom som tyder på en abscess eller kompression på näs- eller ryggmärgen. Nödläkarvård behövs för dessa tillstånd, vilket kan innebära operation.

Recenserad och reviderad av Mary D. Daley, M.D.