Vad är behandlingarna för hornhinnedödem som härrör från kataraktkirurgi?

Den klara vävnaden vid ögans framsida är hornhinnan; För att få tydlig syn behöver korneans vävnad vara tunn och transparent. Det inre skiktet i hornhinnan kallas endotelet håller hornhinnan klart, och om det finns ett problem med cellerna i detta skikt kan hornhinnödem resultera. En potentiell biverkning efter kataraktoperation är hornhinnödem. Förevarande förhållanden, skada på endotelskiktet eller ökat intraokulärt tryck kan göra att hornhinnan blir molnigt. Behandlingarna för hornhinnödem beror på orsaken, tidens längd och ödemets svårighetsgrad.

Ögonläkare som undersöker patienten. (Bild: Wavebreakmedia / iStock / Getty Images)

Observation

Mild hornhinnödem som utvecklas efter kataraktoperation kan inte kräva någon behandling. Enligt webbplatsen för University of Washington Medical Center kan kirurgen observera ödemet. Ofta kommer svullnaden att lösa på ungefär en vecka, som noterat på Review of Optometry-webbplatsen.

Saline Drops eller salvor

För vissa patienter med lindrigt hornhinnödem kan kirurgen ordinera koncentrerade koksaltlösningar eller salvor för att minska hornhinnans tjocklek, enligt webbplatsen för University of Washington Medical Center. Koksaltmedicineringen drar lite av vätskan ur hornhinnan eftersom lösningen är mycket koncentrerad.

Anti-glaukommedicin

Ibland ökar trycket inuti ögat på grund av inflammation i ögat eller resterande material som används under operationen; detta medför att dräneringsvinkeln inuti ögat blockeras. Dessa omständigheter leder till förhöjt intraokulärt tryck. Enligt översynen av Optometry-webbplatsen, om ögatrycket ligger mellan 25 mm och 35 mm kvicksilver efter kataraktoperation, bör kirurgen börja ögonproppar som sänker ögontrycket. Om ögatrycket är högre kan kirurgen vidta olika procedurer för att sänka trycket mer omedelbart. När det intraokulära trycket sänks, bör hornhinnan bli klart igen i de flesta fall.

Kornealtransplantation

I vissa fall löser sig inte hornhinnans svullnad av sig själv eller med saltlösningen. Ödemet kan fortsätta att utvecklas över tid med mer ödem i hornhinnan och blåsor på hornhinnans yttre lager. Vissa patienter som har tillstånd som kallas Fuchs dystrofi före kataraktkirurgi kan ha högre risk för hornhinnödem. Om ödemet orsakar signifikant synnedbrytning kan kirurgen utföra en hornhinnetransplantation för att förbättra synen, enligt webbplatsen för University of Washington Medical Center. Vid denna procedur avlägsnar kirurgen en del av det sjuka hornhinnan och ersätter det med en donorhinnan.

Deep Lamellar Endothelial Keratoplasty / Descemets Stripping Endothelial Keratoplasty

Vissa kirurger ersätter endast det inre eller endoteliala skiktet av hornhinnans celler i fall av avancerat hornhinnödem efter kataraktoperation. Eftersom endotelcellerna är ansvariga för att avlägsna vätskan från hornhinnan, kan bara ersätta endotelcellerna lösa problemet med färre biverkningar än en fullständig hornhinnetransplantation, enligt endotelkeratoplasty-webbplatsen. De procedurer som ersätter endotelcellerna kallas djup lamellär endotelkeratoplasty eller Descemets-strippande endotelkeratoplasti.