Vilka droger orsakar förhöjda kreatininivåer?

Förhöjda kreatininnivåer skrämmer många patienter eftersom de ofta är associerade med njursjukdom. Innan jag rusar till slutsatser om orsaken till den förhöjda nivån, bör läkare och patienter utesluta andra orsaker till att kreatinin kan vara förhöjd.

Ofta är den skyldige en receptbelagd läkemedel. I många fall orsakar samma läkemedel som används för att behandla njursjukdom också förhöjd kreatinin.

ACE-inhibitorer

Angiotensinkonverteringsenzymhämmare benämns vanligen ACE-hämmare. Denna familj av droger används för att behandla högt blodtryck. De flesta ACE-hämmare slutar i suffixet "pril", såsom enalapril, fosinopril, lisinopril och ramipril.

I september 2000 av "American Family Physician" konstaterades att "en begränsad höjning av serumkreatininnivå (30 procent eller mindre över baslinjen) sågs efter initiering av behandling med en ACE-hämmare." Artikeln noterade att denna ökning vanligen observerades två veckor eller mindre efter start av behandlingen. Nyfiken var dock inte åtföljd av andra symtom på njursvikt om inte patientens njurfunktion var mindre än 30%. Ökningen var övergående och försvann efter att patienten slutat ta drogen.

Observationer som detta föreslår starkt att ACE-hämmare fortsätter att vara ett bra val för njurpatienter, särskilt för att de minimerar andra symtom på njursjukdomar.

cyklosporin

Ciklosporin kan också orsaka förhöjda kreatininnivåer. Ciklosporin är ett immunosuppressivt medel som ges för att förhindra avstötning av transplanterade organ eller för att sänka urinproteinet. I vissa fall ges det för att behandla autoimmuna störningar.

I september 1987 av "European Journal of Pharmacology" rapporterades att kreatininnivåerna hos patienter med rheumatoid artrit som tog cyklosporin var konsekvent förhöjda jämfört med kontroller. Forskarna drog slutsatsen att även sex månaders användning av cyklosporin vid en maximal dos av 10 mg / kg kan leda till en irreversibel förlust av njurfunktionen.

Läkare måste balansera fördelarna med att minimera organavstötning mot risken för organsvikt vid förskrivning av detta läkemedel.

Kemoterapi läkemedel

Flera vanliga kemoterapi läkemedel som cisplatin, karboplatin, metotrexat och mitomycin kan orsaka kreatinin ökar. Detta sker också med tunga antibiotika, såsom amfotericin A som används som kemoterapeutiska medel.

I vilken utsträckning denna bieffekt är dosberoende har inte bestämts. Läkare måste noggrant övervaka patienter som behandlas med dessa läkemedel och väger fördelar med behandling mot risken för förlust av njurfunktionen.

Varning

Läkemedel som inte påverkar kreatininnivåerna hos friska personer kan orsaka ökad kreatinin hos patienter med nedsatt njurfunktion. Detta är sant med vanliga biprodukter som ibuprofen och receptbelagda läkemedel.