Vad händer om scabies blir obehandlade?
Scabies är en smittsam parasitisk infestation av huden som orsakas av mänskliga kliande kvalster. Dessa mikroskopiska parasiter går in i det ytliga skiktet. Närvaron av kvalsterna och deras ägg ger en inflammatorisk reaktion i huden som uppträder som ett intensivt kliande utslag. Scabies är mycket smittsam och sprider nästan uteslutande via hud till hudkontakt med någon som har tillståndet. Scabies går inte bort utan receptbelagd antiparasitisk medicinering. Vänster obehandlad, en scabies angrepp fortskrider och överföring till andra människor förblir en bestående risk. Bakteriell infektion och andra komplikationer kan också utvecklas.
Vad händer om scabies blir obehandlade? (Bild: GOLFX / IStock / Getty Images)Mite Infestation Progression
Scabies provocerar klåda och ett crusty, pimple-liknande utslag orsakat av en immunreaktion mot olika humana kliar mite proteiner. Utsläppen utvecklas 2 till 6 veckor efter den första infestationen. Om scabies lämnas obehandlad, reproducerar kvalsterna och infektionsområdet förstorar och kan spridas till hud som inte tidigare påverkats. Områden som ofta är involverade inkluderar huden mellan fingrarna och armbågarna i armbågar, handleder, armhålor, knän, skinkor, bröst, midja och ljumskan. Överdriven repning kan orsaka öppna sår som kan leda till ärrbildning. Seniorer, funktionshindrade och de med försvagat immunförsvar upplever ibland mindre allvarlig klåda men mer hudkrossning. Detta är känt som crusted scabies.
Lokaliserad bakterieinfektion
Intense klåda uppträder vanligen med skabb, vilket ofta är värre på natten. Repeterad repning kan leda till raster i huden och en sekundär bakteriell hudinfektion, vanligen orsakad av stafylokock- eller streptokockbakterier. Områden av scabiesutslag med överliggande bakterieinfektion visar vanligen ökad rodnad, värme och smärta. Öppna sår kan vara närvarande och oroa pus. En feber kan uppstå om bakterieinfektionen sprider sig till de djupa hudskikten eller vävnaderna under huden. Människor med scabies som har en överlagrad bakteriell infektion kräver vanligtvis antibiotika att döda bakterierna tillsammans med antiparasitisk medicin för att eliminera de mänskliga klåda kvalsterna.
Systemisk sjukdom
Människor med obehandlad streptokockinfektion som läggs på skabb kan uppleva njurskador. Detta tillstånd, som kallas postinfektiös glomerulonephritis (PIGN), uppträder som mildt nedsatt njurfunktion för fullblåst njursvikt. PIGN uppträder på grund av inflammation i små blodkärl i njurarna. Tecken och symtom på allvarlig PIGN inkluderar blodig eller brun urin, minskad urinering, högt blodtryck, svullnad i händer, fötter, ben och ansikte och eventuellt feber.
Dessutom kan en lokaliserad bakteriell hudinfektion som läggs på scabies sprida sig till blodomloppet. Detta tillstånd, känt som septikemi, kan vara extremt farligt och svårt att behandla när det når ett avancerat stadium. Livshotande chock kan uppstå med multipel organsystemfel, vilket kan vara dödligt. Tecken och symtom inkluderar feber, snabbt hjärta och andningsfrekvens, svettning, fallande blodtryck och minskad vakenhet eller förvirring.
Tansmission till andra
Vuxna och barn med obehandlade skabb kan sprida tillståndet till andra. Människor som bor i samma hem och sexpartner kommer sannolikt att komma i kontakt med skabb från någon med angrepp. Människor med crusted scabies är smittsamare än de med vanliga scabies eftersom deras hud kan infekteras med upp till 2 miljoner levande kvalster.
De flesta fall av skabb uppstår på grund av hudkontakt med någon med tillståndet. Vuxna kvinnliga kliande kvalster kan dock överleva i upp till 2 till 3 dagar utanför människokroppen i heta, fuktiga förhållanden. I tropiska miljöer kan därför möbler, handdukar, lakan och kläder som är förorenade med levande mänskliga kliande kvalster potentiellt leda till överföring till andra.
Varningar och försiktighetsåtgärder
Kontakta din läkare så snart som möjligt om du misstänker att du eller ditt barn kan ha scabies. Prescription medication behövs för att utrota infestationen. Inga överkiosk eller hemmet har visat sig vara effektiva.
Sök akut medicinsk vård om du utvecklar tecken eller symtom på sekundär bakterieinfektion. Om några tecken eller symtom på njursvikt eller sepsis utvecklas, sök akutvård.
Recenserad och reviderad av: Tina M. St. John, M.D.
