Atelectasis Vs. ärrbildning

Atelektasis och ärr är två tillstånd i lungorna som gör det svårt att andas. Atelektasis, en fullständig eller partiell kollaps av en lunga, kan vändas; ärr i lungan kan inte. Atelectasis kan leda till lungörrning och i vissa fall kan örtvävnader eskalera till interstitiell lungsjukdom.

Atelectasis är kollapsen av hela eller en del av en lunga. (Bild: John Foxx / Stockbyte / Getty Images)

orsaker

Atelektas orsakas av blockering av ett eller flera av luftrören som leder till lungorna. Denna blockering kan komma från insidan eller utsidan av luftröret. En plugg av slem, en tumör eller ett inhalerat främmande föremål kan till exempel blockera röret från insidan, medan en tumör, tryck från luft eller vätska i bröstkaviteten eller förstorade lymfkörtlar kan trycka på rören från utsidan. Dessutom kan tillstånd som minskar djup andning, såsom stora doser av sedativa eller tillstånd som undertrycker förmågan att hosta också orsaka atelektas.

Ärrbildning i lungorna kan uppstå av olika skäl, och till skillnad från atelektas är det inte nödvändigtvis resultatet av blockering. En skada på dina lungor kan utlösa ett onormalt helande svar, vilket resulterar i produktion av överflödig ärrvävnad. Detta överskjutande ärrvävnad påverkar lungfunktionen. Lungskador som leder till utveckling av ärrvävnad kan också omfatta långvarig exponering för toxiner, bakterie- eller svamptillväxt samt virus- och parasitinfektioner. Strålning och kemoterapi läkemedel, liksom vissa läkemedel som används för att behandla hjärtarytmier, psykiatriska droger och vissa antibiotika kan också skada lungorna, vilket leder till scar tissue formation. Vissa villkor påverkar inte lungorna direkt, men ändå på grund av deras effekter på vävnader i hela kroppen leder det till ärrbildning. Dessa inkluderar lupus, sklerodermi, reumatoid artrit, dermatomyosit, polymyosit, Sjogrens syndrom och sarkoidos.

symtom

Symptom på atelektas inkluderar andningssvårigheter, snabb grunda andning, bröstsmärta, hosta och lågkvalitativ feber. Ofta är det enda symptom som är upplevt andnöd, även om det inte finns några tydliga tecken eller symptom alls.

Symptom på lungörrning är likartad och inkluderar andningsproblem, särskilt under eller efter fysisk aktivitet, torr hosta, feber, frossa, wheezing, bröstsmärta, nattsvett, viktminskning, minskad energinivå och fingrar som kurvor över toppen av dina fingertoppar. Dessa symtom blir gradvis sämre. När tillståndet är allvarligt kan du också utveckla låga syrgasnivåer i blodet, högt blodtryck, högersidig hjärtsvikt och andningssvikt.

Behandling

Den specifika behandlingen för atelektas beror på orsaken, även om det ultimata målet förblir detsamma: avlägsnande av vad som helst som orsakar det trånga luftröret så att den kollapsade lungen kan expandera. Om vätska komprimerar lungan, skulle behandlingen vara att avlägsna vätskan. Om slem blockerar röret, försöker man lossa slem med slagverk eller klappa på bröstet. Obstruktioner kan ibland avlägsnas genom bronkoskopi. Tumörer kan avlägsnas genom kirurgi, strålning, laser eller kemoterapi. Aerosolized respiratoriska behandlingar, inandade läkemedel, kan också användas för att öppna luftvägarna.

Tyvärr är bildandet av ärr på lungorna inte reversibla. Ett litet ärr eller ett litet antal ärr är emellertid ofta tolererade så länge som det underliggande tillståndet som orsakar ärren behandlas eller inte fortskrider.

Prognos

Atelektasis i ett litet lungfält, liksom små lungärr, är vanligtvis inte livshotande. Lungorna är elastiska; en kollapsad lunga återflöser vanligtvis när obstruktionen avlägsnas. Dock kan vissa ärr eller skador förbli. Om det är tillräckligt liten kommer det inte att orsaka ytterligare problem.

Förebyggande

Atelektas kan förebyggas genom att uppmuntra rörelse och djup andning, speciellt för patienter som är bedridden under långa perioder eller som har varit under bedövning, samt att hålla kvävningsrisker borta från små barn. Rökning ökar risken för atelektas, särskilt före operation. Att minska riskerna med att utveckla atelektas och eventuell annan lungskada minskar också risken för lungördning.