Om Lisinopril & Njurfunktion

Lisinopril är en vanligt föreskriven inhibitor av angiotensinkonverterande enzym (ACE). Även om det rutinmässigt ges till patienter med högt blodtryck, ges det också till njurpatienter utan högt blodtryck som förebyggande åtgärd. Förståelsen av sambandet mellan lisinopril och njurefunktionen förklarar mycket om fördelarna med denna behandling.

Blodtrycksreglering

Reglering av blodtryck är viktigt för alla, men speciellt för njurpatienter. Njurar består nästan helt av kärlvävnad. De små filter som kallas glomeruli bildar den största delen av denna vävnad. Eftersom glomeruli inte är något annat än små kapillärer, kan de lätt förstöras av förhöjt blodtryck. Även om ingen annan njursjukdom saknas kan hypertoni i sig förstöra njurar, så det kan vara särskilt farligt för patienter vars njurar redan äventyras. Eftersom lisinopril sänker blodtrycket kan det spela en viktig roll för att förlänga njurfunktionen.

Expert Insight

Fördelarna med lisinopril går utöver att bara behålla blodtrycket. Lisinopril är en ACE-hämmare (angiotensin converting enzyme). Forskning har visat att ACE-hämmare har en njurskyddande effekt som går utöver förmågan att kontrollera blodtrycket. En studie från 2001 som publicerades i journalen Nephrology Dialysis Transplantation undersökte effekten av lisinopril på njurpatienter. Överskott av protein i urinen eller proteinuri minskades med 24 procent bland patienter som tog lisinopril och endast 10 procent i gruppen som kontrollerade blodtrycket med andra läkemedel än ACE-hämmare. Dessa resultat har duplicerats upprepade gånger. American Association of Family Practitioners säger att lisinopril, jämfört med andra antihypertensiva läkemedel, ger det bästa skyddet mot progressionen av njursjukdom.

Njurskydd

Det är inte klart hur ACE-hämmare i allmänhet och lisinopril särskilt skyddar njurarna. I hennes recensionartikel för American Association of Family Practitioners, Catherine S. Snively M.D., återspeglar den vidsträckta uppfattningen att njurskyddande fördelar med ACE-hämmare är relaterade till deras förmåga att minska urinproteinet.

Minskning av urinprotein är viktigt eftersom njurpatienter ofta har förhöjt urinprotein. Njurar hindrar vanligen proteiner från att spillas in i urinen. Tyvärr är det inte alltid sant för njurpatienter. Eftersom proteiner är sådana stora molekyler och glomeruli är sådana fina filter kan glomeruli skadas när proteiner passerar genom dem. Eftersom ACE-hämmare sänker urinproteinet menas de att förlänga njursfunktionen.

Effekter på kreatinin och kalium

Den mest anmärkningsvärda biverkningsupplevelse av patienter som använder lisinopril är en mild ökning av serumkreatinin. Eftersom serumkreatinin är en markör för njursjukdom, tror patienterna felaktigt att deras njurefunktion försämras. Denna bieffekt går bort när läkemedlet är stoppat.

Patienter kan också uppleva förändringar i kaliumnivåerna. American Association of Family Practitioners rapporterar att milda ökningar har observerats. Med tanke på att förhöjda kaliumnivåer kan orsaka allvarliga hjärtproblem är det viktigt att övervaka kalium efter att lisinopril startats, särskilt för patienter vars njursjukdom är så svår att kaliumreglering redan är ett problem.

Andra biverkningar

Lisinopril tolereras i allmänhet väl. Hosta, diarré, yrsel, huvudvärk och trötthet uppträder hos ett litet antal personer. Medan allvarliga biverkningar är mycket sällsynta, försäkrar Drugs.com att en läkare ska konsulteras omedelbart om en patient upplever bröstsmärta, mörkfärgad urin, minskad urinering, sväljningssvårigheter, förändringar i hjärtslag, magbesvär och guling av ögon eller hud.

Allergisk reaktion

Tecken på allergisk reaktion ska rapporteras omedelbart och inbegripa andningssvårigheter, utslag och svullnad i ansikte, läppar, tunga och hals. Nödläkarvård bör sökas efter symptom på allergisk reaktion.