Kroppsposition och blodtryck

Blodtrycksövervakning är en väsentlig del av sjukvården, eftersom det här väsentliga tecknet kontrolleras vid nästan varje doktors möte och övervakas regelbundet på sjukhuset. Eftersom målet är att uppnå mål blodtrycksnivåer är övervakningstekniken väsentlig för att få rätt. För noggrann diagnos och hantering av högt blodtryck och blodtrycksrelaterade tillstånd måste övervakning av detta vitala tecken göras med hjälp av rekommenderade kroppspositioner - om blodtrycket kontrolleras när du sitter, ligger eller står.

Kroppsposition kan påverka noggrannheten i blodtrycksmätningarna. (Bild: digitalskillet / iStock / Getty Images)

Kroppsställningar

Blodtrycksmätningar registreras vanligen som två siffror - det systoliska och diastoliska trycket - med ett snedstreck däremellan, till exempel 120/80. American Heart Association definierar normalt blodtryck som ett systoliskt tryck mindre än 120 och diastoliskt tryck mindre än 80. Systoliskt tryck - toppnumret - representerar blodets kraft på artärväggarna när hjärtat sammandras. Det nedre numret är det diastoliska trycket, vilket representerar blodets kraft när hjärtat vilar mellan slag. Tre vanliga positioner används när man tar personens blodtryck - sitter i en stol som ligger i sängen eller står och varje av dessa positioner kan ge olika blodtrycksmätningar.

Sittplats

Medicinska experter kontrollerar ofta blodtrycket när du sitter i en stol, eftersom armen är uppbyggd på hjärtnivå - till exempel, som armstöd på ett bord. För denna kroppsposition rekommenderar American Heart Association att du sitter bekvämt med ryggen, med båda fötterna platta på golvet. Om dessa riktlinjer inte följs kan din blodtrycksläsning påverkas. Enligt en artikel i december 2004 i "Hypertoni", om din rygg inte stöds, kan det diastoliska trycket ökas med 6 poäng. Dessutom kan systoliskt tryck ökas från 2 till 8 poäng om dina ben är korsade.

Supine Position

Blodtryck som kontrolleras i en akutsjukhus eller sjukhus görs oftast när du befinner dig i liggande läge eller när du ligger platt på ryggen. Enligt rapporten i "Hypertoni" är det allmänt accepterat att den bakre positionen ger en diastolisk avläsning ca 5 poäng lägre jämfört med en sittande position. Alternativt är det systoliska trycket ofta 8 punkter högre när det övervakas ligga ner jämfört med sittande. I klinisk praxis är det förstått att värden kan vara olika när man ligger ner, så länge som vårdgivaren tar hänsyn till kroppspositionen vid tolkning av resultaten.

Stående position

Blodtrycket kan också kontrolleras i stående position, särskilt hos personer över 70 år som tar blodtrycksmedicin eller när ett tillstånd som kallas ortostatisk eller postural hypotension är misstänkt. Detta tillstånd kännetecknas av lågt blodtryck som uppstår när du står upp efter att du ligger eller sitter. Symtom är yrsel, ljushet och svimning. Stående blodtrycksmätningar är vanligtvis lägre jämfört med de som kontrolleras i sittande eller liggande positioner, så en jämförelse av avläsningar i dessa olika positioner är användbar för att diagnostisera detta tillstånd. Dessutom kan stående blodtryck kontrolleras som ett sätt för läkaren att bedöma om en justering av blodtrycksmedicin löper risken att sänka blodtrycket för lågt.

Arm Position

Om blodtrycket kontrolleras när du sitter, står eller ligger, är armpositionen en viktig faktor som också kan påverka blodtrycksmätningarna. I allmänhet behöver armen vara på hjärnnivå och stöds, och om man ligger ner, bör en kudde stödja armen för optimal position. Om armen ligger över hjärtnivå kan blodtrycksavläsningar springa lägre än vad som är verkligt, och om armen ligger under hjärtnivån kan avläsningarna vara högre än vad som är verkligt. Dessutom måste armen vara avslappnad - och inte spänd - för noggranna avläsningar.

Varningar och försiktighetsåtgärder

Blodtrycksmätningar hjälper vårdgivarna att övervaka högt blodtryck och andra medicinska tillstånd, så det är viktigt att detta vitala tecken mäts med rätt teknik, inklusive ordentliga kroppspositioner. Om du själv kontrollerar ditt blodtryck, var noga med att be om utbildning på rätt teknik. Medan en enda högt blodtryckavläsning inte kan orsaka larm, bör ett läsemönster över det normala utvärderas av din läkare, som kan avgöra om och när läkemedel måste initieras eller justeras. En systolisk avläsning av 180 eller över eller en diastolisk avläsning av 110 eller högre indikerar en blodtryckskris och kräver akut medicinsk behandling.

Recenserad av: Kay Peck, MPH, RD