Orsaker till fel vid mätning av blodtryck
Hypertoni är känd som en tyst mördare eftersom den sällan har symtom i början. Det är viktigt att behandla högt blodtryck tidigt eftersom det kan leda till hjärtsjukdomar och stroke. Eftersom högt blodtryck har många allvarliga biverkningar är det viktigt att noggrant få blodtryck. Fel kan leda till behandling av ett obefintligt tillstånd eller underlätta en mer allvarlig.
En kvinnlig sjuksköterska mäter blodtrycket hos en äldre kvinnlig patient. (Bild: Goodluz / iStock / Getty Images)Manschettstorlek
Inuti blodtrycksmanschetten är en blåsa som blåser upp för att skära av blodflödet i armen. Om blåsan, inte manschetten själv, inte omger minst 80 procent av en vuxen arm, blir blodtrycket artificiellt högre, enligt online-resursen för medicinsk personal, Medscape. En stor vuxen manschett är mer lämplig för de flesta vuxna armar, men om manschetten är för stor kan den också felaktigt påverka blodtrycket.
Hållning
December 2009-utgåvan av "The Journal of Family Practice" publicerade en artikel om behandling av patientens blodtryck. I denna artikel anges pseudohypertension kan hända från felaktig hållning. För att få ordentligt blodtryck behöver kroppen sitta med ryggen stödd, benen är krossad, armen horisontal mot marken med armens manschettknapp på hjärtat. Att låta armen hängas vid sidan istället för att vara horisontell kan höja BP med 23/10 mmHg respektive. Denna felmarginal kan göra att en frisk person verkar hypertensiv.
Lyssnarförmågor
Ljuden som höras under blodtrycksmätning är uppdelad i fem olika faser eller Korotkoff-ljud. Vissa operatörer registrerar det diastoliska numret snarare än rekommenderat. Den fjärde fasen är när ljudet blir mer dämpat innan det helt försvinner (fas V). Inspelning av det nedre BP-talet vid fas IV mot fas V leder till ett högre diastoliskt tryck. Dessutom publicerade "sjukhusläkare" en artikel i mars 2002 som anger att ett annat vanligt ljudfel inte upptäcker auscultatory gapet. Denna lucka är en period av tystnad som händer när man lyssnar på trycket. Att inte upptäcka detta gap leder till ett lägre systoliskt tryck. Detta problem undviks enkelt genom att blåsa manschetten tills det finns en frånvaro av den radiella pulsen.
Operatörsfel
"British Medical Journal" publicerade ABC för blodtryckshantering vid högt blodtryck i april 2001. Ett vanligt operatörsfel är observatörsfel och preferens. Artikeln noterade att många operatörer föredrar att sluta siffror i 0 eller 5 för BP-avläsningar, vilket leder till en sänkning eller ökning av 2 till 3 mmHg i båda siffrorna. Dessutom tenderar operatörer att runda ner siffrorna om personen som får mätningen verkar frisk och runda om personen uppträder överviktig eller ohälsosam. Artikeln fortsätter att uttala snabb inflation och deflation av manchetten av operatören kan leda till att artificiellt sänka systoliska och högre diastoliska siffror.
Miljö
Många saker kan påverka blodtrycket, från motion till kosttillskott till överklagande läkemedel. Det är viktigt att fråga patienter om de har rökt, haft kaffe eller tagit mediciner nyligen innan man registrerade blodtrycket, eftersom många av dessa saker kan höja blodtrycket. Medscape nämner också möjligheten till "white coat hypertension", vilket är ett konstant högre tryck när läkaren är i rummet som tar blodtryck. Varje förhöjd läsning bör kontrolleras vid ett senare tillfälle i besöket och flera avläsningar måste erhållas innan en diagnos av högt blodtryck görs.
