Långsiktiga biverkningar av topiramat för migrän

Topiramat (Topamax) är ett läkemedel som används för att behandla epilepsi och förhindra migrän. Det minskar alltför aktiv hjärnsignalering och används ensamt eller i kombination med andra antiepileptiska läkemedel för att behandla anfall. Topiramat används också för att förhindra migrän huvudvärk. Förutom korttidseffekter kan topiramat orsaka vissa långsiktiga biverkningar.

Kvinna med huvudvärk som håller huvudet (bild: michaeljung / iStock / Getty Images)

Metabolisk syre

Topiramat kan orsaka metabolisk acidos, vilket är en syrabasbaserad obalans i kroppen som ökar blodets surhet. Din läkare kan testa ditt blods bikarbonatnivå före och under behandling med topiramat för att kontrollera denna biverkning. Din risk för metabolisk acidos ökar om du tar ytterligare läkemedel som är strukturerad som topiramat, såsom acetazolamid (Diamox). Efter en hög fetthalt och lågt kolhydrat diet kan också öka risken för topiramatrelaterad acidos.

Om du utvecklar metabolisk acidos kan du också uppleva njurstenar. Att dricka 6 till 8 glas vatten varje dag hjälper till att förhindra njurstenar. Metabolisk acidos kan också orsaka förlust av benmineraler, vilket ökar risken för frakturer.

Självmordstänkande

Topiramat, liksom andra antiepileptiska läkemedel, kan påverka din psykiska hälsa. Du kan ha självmordsförmåga, tänk på att döda dig själv eller försök att göra det. Detta kan hända inom en vecka efter start av topiramat eller kan ta så länge som 24 veckor efter att du startat medicinen. Du och dina familjemedlemmar borde kontakta din läkare omedelbart om du märker panikattacker, agitation, rastlöshet, ångest, depression, försämrad irritabilitet, svårigheter att sova, aggressivitet eller tänka på att skada dig själv eller sluta ditt liv.

Amerikanska livsmedels- och drogadministrationens statistiska granskning och utvärdering: Antiepileptika och självmordstankar - En analys av 11 antiepileptika, inklusive topiramat - uppskattat att 1 av 530 patienter som tar ett antisläkemedel upplever suicidaltänkande.

Missbildningar

Topiramat rekommenderas inte om du planerar att bli gravid eftersom det kan ha en skadlig effekt på fostret. Det kan öka risken för att barnet har fosterskador, inklusive kluven läpp och kluven gom. Födelsekontroll rekommenderas om du planerar att ta topiramat och du bör diskutera detta med din läkare.

Topiramat kan orsaka att vissa preventivmedel inte fungerar också. Om en kvinna blir gravid medan du tar topiramat, ska hon kontakta läkare omedelbart men sluta inte ta medicinen plötsligt. Beslag kan uppstå om topiramat plötsligt slutas, även om du inte har haft kramper tidigare.

Förändringar i kroppstemperatur

Topiramat kan orsaka förändringar i kroppstemperatur eller förändringar i ammoniak i blodet. Enligt FDA-godkänd förskrivningsinformation minskar en bieffekt av topiramat svettning med ökad kroppstemperatur eller hypertermi. Denna sällsynta bieffekt uppträder vanligen omkring 4 till 5 månader efter start av behandlingen.

En annan biverkning är nedsatt kroppstemperatur eller hypotermi, om topiramat tas med valproinsyra (Depakene), vilket är ett annat läkemedel som används för anfall. Detta kan ske med normala eller förhöjda nivåer av ammoniak i blodet. Symtom på en förhöjd ammoniaknivå inkluderar trötthet och förvirring. Rapportera dessa symptom direkt till din läkare om de uppstår.