Bipolär medicin med inga viktförbättrande biverkningar

Bipolär sjukdom är en psykisk sjukdom som också kallas manisk depression. Det förekommer oftast i sena tonåren eller tidiga vuxna år och kännetecknas av en stämningstillstånd som växlar mellan depression och mani. Bipolär sjukdom kan behandlas med ett antal läkemedel, såsom litium och valproinsyra, som är kända för att orsaka viktökning på grund av ökad aptit och förändringar i kolhydratmetabolism. Lyckligtvis finns det ett antal alternativ som är mindre benägna att orsaka denna oroande bieffekt.

En läkare diskuterar någonting med sin patient. (Bild: megaflopp / iStock / Getty Images)

lamotrigin

Lamotrigin är ett brett spektrum antikonvulsivt läkemedel som används för att behandla ett stort antal beslagssjukdomar och är också godkänt för behandling av bipolär sjukdom. Lamotrigin verkar fungera genom att stabilisera neurala membraner och sänka frigörande neurotransmittorer i vissa delar av hjärnan. Det anses ofta vara ett bra alternativ till medicinen valproinsyra som är välkänd för att orsaka viktökning. Biverkningar av lamotrigin kan innefatta huvudvärk, illamående, yrsel och trötthet. Det är också känt att det orsakar utslag hos vissa patienter, som ibland kan bli svåra. Eventuella utslag, tillsammans med biverkningar som är svåra eller ihållande, ska rapporteras till en läkare

karbamazepin

Carbamazepin är en äldre antikonvulsiv medicin som används för att behandla partiella anfall. En form av läkemedlet har godkänts för behandling av bipolär sjukdom. Det verkar genom att hämma snabb skjutning av neuroner i hjärnan genom att störa rörelsen av natrium. Vanliga biverkningar inkluderar magbesvär, yrsel och suddig syn. Dessutom kan ett sällsynt men potentiellt dödligt utslag förekomma tillsammans med möjligheten att utveckla blodsjukdomar. Ibland kan blodprovning krävas för att övervaka hematologiska processer, och eventuellt utslag ska rapporteras till en läkare.

oxkarbazepin

Oxcarbazepin, en nyare kemisk form av karbamazepin, är godkänd för att behandla anfallsproblem och fungerar på samma sätt som att störa nervtransmissionen genom att sakta ner natriumrörelsen. Fastän det inte är godkänt att behandla bipolär sjukdom, har det visat sig vara effektivt enligt en rapport som publicerats i Primary Care Companion i Journal of Clinical Psychiatry. Biverkningar kan vara mindre vanliga än karbamazepin men kan fortfarande innehålla magbesvär, huvudvärk och yrsel. Det kan också orsaka hyponatremi och uttorkning. Hudförändringar, andningssvårigheter eller andra symptom på uttorkning ska omedelbart rapporteras till en medicinsk proffs.

topiramat

Topiramat är ett annat antikonvulsivt läkemedel som kan vara till viss nytta vid behandling av bipolär sjukdom och, trots att den ännu inte godkänts, används som en off-label medication för sjukdomen. Det verkar fungera genom att blockera ett enzym, känt som kolsyraanhydras, i hjärnan och genom att öka syrahalten i hjärnvävnaden. Topiramat är av stort intresse som ett alternativ till bipolära läkemedel eftersom det faktiskt kan orsaka viktminskning hos vissa patienter. Andra biverkningar kan innefatta ändringar i minnet, dimmigt tänkande, yrsel och sömnighet. Ögonproblem kan indikera utvecklingen av glaukom som garanterar omedelbar medicinsk behandling.

ziprasidon

Ziprasidon, ett atypiskt antipsykotiskt medel, är godkänt för att behandla schizofreni såväl som bipolär sjukdom. Verkningsmekanismen vid behandling av maniska episoder är inte väl förstådd. Vanliga biverkningar är yrsel, sömnighet, illamående och rörelsestörningar. Pfizer, tillverkaren av ziprasidon, har rapporterat att även om vissa patienter rapporterar viktökning har kliniska studier visat att viktökning med ziprasidonanvändning inte var högre än för placebo. Mer allvarliga biverkningar kan innefatta förändringar i hjärtrytmen och utvecklingen av långvarig neurologisk skada, känd som tardiv dyskinesi. Patienter som tar ziprasidon bör övervakas ibland för utveckling av hjärt- och neurologiska störningar.