Om högt blodtryck och låg puls
Oavsett om du är ung eller gammal, frisk eller inte, är det viktigt att vara medveten om ditt blodtryck och puls. Dessa två mätningar är användbara indikatorer på din allmänna hälsa och hur väl ditt hjärta fungerar.
Att veta ditt blodtryck kan vara avgörande för god hälsa. (Bild: Twenty20 / @ ElleAon) Ditt blodtryck och puls är nära besläktade och ökar eller minskar ofta tillsammans. Vid andra tillfällen kan ditt blodtryck förändras i en riktning medan pulsen ändras i motsatt riktning. Att förstå mer om kombinationen av högt blodtryck och en låg puls hjälper dig att känna till de möjliga orsakerna och när du ska se en läkare.
När är en pulsfrekvens betraktad som låg?
Din pulshastighet är antalet pulsationer på en minut som du kan känna över en av dina artärer. Pulsationerna känns vanligtvis över den radiella artären i din handled eller över halspulsådern i nacken. De orsakas av din hjärtslag och pulsen är vanligtvis densamma som hjärtfrekvensen. Ibland kan inte alla hjärtslag känns över artären, vilket gör att pulsfrekvensen är lägre än hjärtfrekvensen.
En normal puls är ett värdeområde, vilket i hög grad beror på ålder. Barn har högre pulsfrekvens än vuxna. Den normala pulsfrekvensen hos vuxna varierar från 60 till 100 slag per minut. En puls under 60 anses vara låg.
När anses blodtrycket högt?
Ditt blodtryck är blodets kraft när det pressar mot dina arteries väggar. Blodtrycket mäts vanligtvis i överarm eller handled med en blodtrycksmaskin. Den består av två siffror: ett högre tal kallas det systoliska trycket och ett lägre tal kallas det diastoliska trycket.
Liksom puls är normalt blodtryck ett intervall som beror på ålder. Barn har lägre blodtryck än vuxna. Riktlinjer publicerade gemensamt av American Heart Association och American College of Cardiology år 2017 definierar högt blodtryck hos vuxna som ett tryck på 130/80 eller högre.
Det naturliga blodtryck-pulsförhållandet
Din kropp är en komplex maskin som försöker hålla balans. Eftersom ett normalt blodtryck är så viktigt för din hälsa, strävar din kropp ständigt efter att hålla ditt tryck inom det normala området. När ditt blodtryck stiger, utlöses en reflex som kallas baroreceptorreflexen i ett försök att sänka ditt tryck. Som ett resultat av denna reflex blir hjärtfrekvensen långsammare. Så det naturliga svaret på någon ökning av blodtrycket är en lägre puls. Men detta svar ses inte alltid, eftersom olika faktorer kan övervinna det.
Andra vanliga orsaker till högt blodtryck och lågpuls
Många högt blodtrycksmedel minskar din hjärtfrekvens direkt. Om de inte kan helt minska blodtrycket till normalt, så kommer kombinationen av högt blodtryck och en låg puls att uppstå. Dessa blodtrycksmedicin är särskilt sannolikt att sänka hjärtfrekvensen:
- Betablockerare, såsom propranolol (Inderal), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) och atenolol (Tenormin)
- Kalciumkanalblockerare, såsom diltiazem (Cardizem, Tiazac) och verapamil (Calan SR, Isoptin SR)
- Clonidin (Catapres)
- Methyldopa (Aldomet)
Vissa personer med högt blodtryck har också hjärtslagsavvikelser som ger en låg puls. I sjuka sinus syndrom fungerar till exempel den del av hjärtat som producerar ett normalt hjärtslag - kallad sinusnoden - inte som det ska. Detta kan leda till en långsam hjärtfrekvens.
Mindre frekventa orsaker till högt blodtryck och låg puls
Fenylefrin (Neosynefrin) - En medicin som finns i vissa näsprayer - kan ge högt blodtryck om tillräckliga mängder absorberas i blodet. Denna medicinering har inga direkta effekter på hjärtat, men ökningen av blodtrycket kommer att ge reflex sänkning av hjärtfrekvensen. Dessa blodtryck och pulsverkningar är vanligtvis små om du inte tar mer än den rekommenderade dosen.
Stora problem inom skallen, såsom stroke, tumör eller blödning, kan öka trycket runt hjärnan, ett tillstånd som kallas intrakranial hypertoni. Kroppets naturliga respons på intrakranial hypertoni, särskilt vid allvarlig, är ett ökat blodtryck och en minskad puls. Detta kallas Cushing-reflexen.
En hjärtinfarkt kan ge en låg puls, speciellt om den involverar den sämre delen av hjärtat. Detta åtföljs vanligtvis av lågt blodtryck, men ibland sker högt blodtryck istället, särskilt hos personer med förekommande högt blodtryck.
Hur man upptäcker högt blodtryck och en låg puls
En låg pulsfrekvens detekteras generellt genom att känna till pulsen i handleden eller nacken och räkna antalet pulsationer på en minut. En låg puls kan ibland orsaka hjärtklappning, svaghet, ljushet eller yrsel.
Det enda sättet att vara säker på att ditt blodtryck är högt är att mäta det med en blodtrycksmaskin. Ett förhöjt blodtryck ger vanligtvis inga symptom om det inte är mycket högt - över 180 mm Hg systoliskt tryck eller över 120 mm Hg diastoliskt tryck. Mycket högt blodtryck kan leda till ett antal livshotande tillstånd, såsom hjärtinfarkt, stroke, svullnad i hjärnan eller bristande blodkärl.
Vad ska du göra?
Om du tror att din puls är låg eller ditt blodtryck är högt, se din läkare för att ta reda på det säkert och bestämma orsaken och lämplig behandling. Sök omedelbar vård om din puls är mindre än cirka 50 slag per minut, ditt systoliska blodtryck är över 180 mm Hg eller ditt diastoliska blodtryck är högre än 120 mm Hg.
Också omedelbart läkarvård om du har några av dessa symptom, oavsett vad dina puls- eller blodtrycksvärden är:
- Bröst- eller ryggsmärta
- Andnöd
- Hjärtklappning
- Yrsel eller lätthet
- Förvirring
- Förlust av medvetandet
- Svaghet eller förlamning
- Numbness eller andra förändringar i sensation
- Svårighet att tala eller svälja
