Ryggsmerter från bältros

Bältros, ett vanligt namn för herpes zoster, är resultatet av reaktivering av viruset som orsakar kycklingpoxar inom rygg och ryggradens sensoriska nervrötter. Enligt nationalinstituten för hälsa kommer namnet "bältros" från det latinska ordet "cingulum", vilket betyder bälte eller bälte och antyder virusets preferens för bak och bagage. Bältros producerar hudutslag, liksom ryggsmärta som kan vara permanent för vissa människor.

Mekanism

Reaktivering av varicella-zosterviruset ökar de sensoriska nerverna, vilket leder till smärta som verkar utstråla från baksidan till bröstkorgets framsida. Enligt University of Alabama Medical School professor Richard J. Whitely, i vissa människor verkar inflammation sensibilisera nerver, så att smärta sensioner fortsätter även efter inflammation har löst, ett tillstånd läkare kallar postherpetic neuralgi.

Tidsram

Ryggsmärta på grund av bältros börjar vanligtvis två till tre dagar före utseendet av ett ensidigt, blåsande hudutslag. Utsläppen brukar varas sju till 10 dagar, men ibland varar två till fyra veckor. Ryggsmärtor sänker vanligtvis som utslaget börjar förbättra, förutom hos personer som utvecklar postherpetic neuralgi.

Utbredning

Enligt National Institutes of Health utvecklar 25 procent av bältros, oftast efter 40 års ålder. Bältros återkommer sällan, förutom hos personer med immunförsvarsproblem, som aids- eller benmärgstransplantatmottagare. Cirka hälften av människor som utvecklar bältros utvecklar också postherpetic neuralgi.

Karaktär

Ryggsmärta på grund av bältros börjar vanligtvis som ytlig, mild brännande, stickningar eller klåda. När utslaget uppstår blir smärtan vanligtvis värre och kan vara svår. Smärta verkar komma från huden och klädseln eller till och med en bris kan vara tillräcklig för att utlösa skyttelösningar som stör verksamheten. För personer med postherpetic neuralgi påverkar smärtan inte när utslaget går bort.

Associerade symtom

Hudutslaget som orsakas av bältros kännetecknas av rodnad och blåsliknande utbrott som begränsas till en enda sida av kroppen. Även om bältros i sig själv inte är livshotande, lider patienter med postherpetisk neuralgisk ofta av depression, sömnlöshet, viktminskning och handikapp.

Behandling

Antivirala läkemedel, såsom acyklovir, valacyklovir och famcyklovir, kan minska längden och svårigheten hos akuta bältros. Läkare behandlar postherpetic neuralgi med olika droger, inklusive steroider, antidepressiva medel, antikonvulsiva medel, narkotika och topiska medel. Steroider dämpar långvarig inflammation i nervrotsna. Antidepressiva medel och antikonvulsiva medel modifierar överföringen av smärtsignaler. Narkotika skickar nöjesignaler som avbryter smärtsignaler. Topiska medel involverar vanligtvis försenad frisättning av lokalanestetika, såsom lidokain, som stoppar all signalöverföring från de behandlade nerverna, inklusive uppfattning om temperatur och beröring samt smärta.

Förebyggande

I maj 2006 godkände USA: s livsmedels- och drogadministration ett varicella-zostervirusvaccin, Zostavax, för personer 60 och äldre som redan har haft kycklingpox. I 2008 års förekomststudie för bältros, ett gemensamt företag mellan Merck Pharmaceutical, USA: s veteranavdelning och National Institute of Allergy and Infectious Diseases, rapporterade forskare att vaccinet minskade risken för att få bältros hälften hos behandlade patienter och bland patienter som fortfarande utvecklade sjukdomen, reducerade vaccinet risken att utveckla postherpetic neuralgi med två tredjedelar.