Orsaker till friskt blod i pall

Om du ser blod i din pall kan du förstå noga med din oro. Du kanske märker en liten mängd blod på toaletten eller ett rött eller rödbrunt strejk i din pall.

En av de sista platserna du förväntar dig att se blod är på toaletten. (Bild: Annie Engel / Cultura / GettyImages)

Stora mängder färskt blod leder vanligen till burgunderfärgstole eller tippar toalettens vatten rosa eller rött. Färskt blod i avföringen indikerar vanligtvis blödning från det nedre magtarmkanalen (GI), inklusive tjocktarmen, rektum och anus.

Sällan, passage av färskt blod signalerar kraftig blödning från övre GI-kanalen - matstrupen, magen och övre tarmkanalen. Mer vanligt leder övre GI-blödningar till svart pall på grund av nedbrytning av blodet när det passerar genom matsmältningssystemet.

Det finns många möjliga orsaker till friskt blod i avföringen (känd medicinskt som hematochezia eller rektal blödning) som orsakas av lägre blodblödningar, som sträcker sig i svårighetsgrad från hemorrojder till inflammatorisk tarmsjukdom mot cancer. Om du märker blod i avføringen, kontakta din läkare genast för att bestämma nästa steg.

1. Tarmfickor

Diverticuli är små påsar som sitter utåt från tarmarnas väggar. De brukar utvecklas mot slutet av tjocktarmen eller tjocktarmen.

Förekomsten av multipel divertikul i kolon, känd som divertikulos, påverkar oftast äldre vuxna. Divertikulos orsakar vanligtvis inga symptom. Smärtlös blödning förekommer emellertid i ungefär 10 till 15 procent av personerna med tillståndet enligt Merck Manual.

Divertikulos är den främsta orsaken till lägre GI-blödning som kräver sjukhusvistelse, vilket noterades i en artikel i artikeln om aktuell gastroenterologi i juli 2013. Milda magkramper föregår ofta blödningen, följt av ett akut behov av att tömma tarmarna.

De flesta blödningar från divertikulos slutar spontant, men noggrann övervakning på sjukhuset är vanligtvis nödvändig. Personer med svår eller ihärdig blödning kräver ofta intravenösa vätskor, blodtransfusion och / eller andra behandlingar.

Läs mer: 7 konstiga fakta om poop

2. hemorrojder

Hemorrojder är förstorade blodkärl i nedre rektum eller anus. En rapport från mars 2016 i tidskriften Clinics in Colon and Rectal Surgery rapporterar att detta vanliga tillstånd oftast påverkar människor i åldern 45-65 år, men kan utvecklas hos vuxna i alla åldrar.

Hemorrojder kategoriseras efter deras svårighetsgrad och huruvida de uppstår internt, externt eller båda. Hemorrojder kan orsaka lägre GI-blödning och uppstår vanligen från inre snarare än yttre hemorrojder. Mängden blödning på grund av hemorrojder varierar från ett streck på tobaksvävnaden till blod droppande i commode efter att ha gått avföring.

Minimal hemorroid blödning behandlas typiskt med livsstilsförändringar, inklusive ökad kostfiber och vätskeintag. Signifikant eller återkommande blödning på grund av interna hemorrojder behandlas vanligtvis med ett ablationsförfarande som förstör hemorrhoidvävnaden som är ansvarig för blödningen.

3. Kolonisk ischemi

Colonischemi (CI) refererar till tjocktarmskada som utlöses av minskat blodflöde och en därtill hörande brist på syre. Denna situation är vanligtvis tillfällig, och skadan är vanligtvis begränsad till ett isolerat segment av tjocktarmen. CI orsakar vanligtvis passage av blodig avföring och påverkar i första hand människor som är 50 år eller äldre.

Ett antal medicinska tillstånd ökar risken för CI, inklusive diabetes, ateroskleros, hjärtsvikt och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Flera mediciner kan också öka risken för CI, som narkotiska smärtstillande läkemedel och vissa antibiotika, aptitdämpande medel, dekongestiva medel, diuretika och kemoterapi läkemedel.

Symptom på CI varierar, men många upplever plötsliga nedre bukspasticiteter tillsammans med en stark uppmaning att röra på tarmarna. Blodig diarré eller rödbruna eller ljusrött blod i avföring följer vanligtvis inom 24 timmar efter de första symptomen.

Även om kolonischemi varierar i allvar, gör de flesta människor bra med tidig diagnos och medicinsk behandling på sjukhuset. Omedelbar operation är nödvändig om ett segment av tarmen dör, en medicinsk nödsituation som kallas gangrenös kolit.

4. Colon Angiodysplasi

Angiodysplasia är ett 10-dollar-ord som generellt hänvisar till ett blodkärls abnormitet. Colonic angiodysplasi beskriver en degenerativ process där väggarna i tidigare friska blodkärl i tjocktarmen försvagar och tunna över tiden. Människor med detta tillstånd brukar ha flera onormala blodkärl i sin tjocklek.

De flesta personer med kolonisk angiodysplasi upplever ingen blödning eller andra symtom. Men dessa tunnväggiga kärl blöder ibland och orsakar nytt blod i avföringen. Colonic angiodysplasi är den näst vanligaste orsaken till lägre blödning i blodet och färskt blod i avföringen bland seniorer (bakom divertikulos).

Blödning från kolonisk angiodysplasi orsakar vanligtvis ingen smärta eller andra symptom, men det varierar från mild till svår och tenderar att återkomma. Behandling för blödning från kolonisk angiodysplasi som inte stannar på egen hand innebär vanligtvis att de blödande kärlens förstöring förstörs. Medicin och kirurgi kan rekommenderas för vissa personer.

Både Crohnsjukdom och ulcerös kolit faller under paraplyet av inflammatorisk tarmsjukdom. (Bild: Paul Bradbury / OJO Images / GettyImages)

5. Inflammatorisk tarmsjukdom

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) hänför sig till Crohns sjukdom och ulcerös kolit, tillstånd som kännetecknas av kronisk inflammation av GI-kanalen. Med Crohns sjukdom kan inflammation utvecklas någonstans längs GI-kanalen. Inflammation är begränsad till kolon och rektum hos personer med ulcerös kolit.

Blodiga avföring, vanligtvis i form av diarré, uppträder vanligare med ulcerös kolit, men förekommer även med Crohns sjukdom som involverar kolon eller rektum. Pus och slem kan också vara närvarande i avföringen.

Andra möjliga symtom på IBD inkluderar buksmärta, feber, viktminskning och ett bestående, brådskande behov av att flytta tarmarna. De flesta personer med IBD upplever cykliska uppblåsningar mellan olika perioder med låg sjukdomsaktivitet.

IBD kan förekomma i alla åldrar, men det diagnostiseras oftast hos personer yngre än 30. Medicin för att minska inflammation och sjukdomsrelaterade symtom förblir grunden till behandling av Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Specifika behandlingsrekommendationer beror på sjukdomsgraden. Blodtransfusioner kan behövas under perioder med kraftig blödning. Kirurgi rekommenderas ibland för personer med svår sjukdom eller komplikationer som inte kan hanteras med medicinsk behandling.

Läs mer: 7 tecken på att din tarmen är oskadd

6. Colorectal Polyps och Cancer

Kolorektalpolyper är tillväxter som uppstår från lårets tjocktarmen eller ändtarmen. De flesta är inte cancerösa, men dessa tillväxter är viktiga eftersom vissa kan bli cancerösa över tiden.

Faktum är att de flesta fall av kolorektal cancer uppstår från en polyp. Colorektalpolyper och cancer varierar i storlek och ger mest inga märkbara tecken eller symtom förrän de blir stora. Det är därför kolorektal cancer screening är så viktigt.

Stora polyper och kolorektal cancer kan blöda och orsaka friskt blod i avföringen. Små blodmängder är ofta detekterbara endast med laboratorietestning. Synligt blod är dock också möjligt. Blödning från kolorektala polyper eller cancer orsakar vanligtvis ingen smärta. Andra symtom är ovanliga, även om stora tillväxter ibland orsakar diarré eller förstoppning.

Kolorektala polyper avlägsnas typiskt under en koloskopioprocedur. Beroende på storleken och det mikroskopiska utseendet hos de borttagna polyperna rekommenderar läkare upprepad koloskopisk screening vid olika tidsintervaller. Om kolorektal cancer upptäcks kan behandling innebära kirurgi, kemoterapi, strålbehandling eller en kombination av dessa behandlingar.

Tala med din läkare om du märker röda blodsträngar på toalettpappret eller i avføringen. (Bild: gpointstudio / iStock / Getty Images)

Andra orsaker till blod i avföring

Många andra förhållanden kan leda till färskt blod i avföringen, även om de är mindre troliga än de orsaker som redan diskuterats ovan.

1. Anal Fissures

Analfissurer är små tårar i anusen, öppningen genom vilken avföring passerar från kroppen. De orsakar smärta och en liten mängd blödningar vid avföring. De flesta läker på egen hand, men långvariga eller djupa sprickor kan leda till anala sår, som också vanligtvis blöder med tarmrörelser.

2. Infectious Proctitis

Infektiös proktit refererar till en infektion i ändtarmen, vilket kan orsaka friskt blod i avföringen. Villkoren är vanligen en sexuellt överförd infektion, som oftast orsakas av bakterier som är ansvariga för gonorré och / eller klamydia. Andra symtom inkluderar rektal smärta och anala urladdning.

3. Infektiös kolit

Infektiös kolit är en form av matförgiftning som orsakar inflammation i tjocktarmen. Typiska symptom är vattnig diarré, som kan vara blodig, tillsammans med magkramper och jämn feber. Vanliga orsaker inkluderar vissa stammar av S_almonella_, Shigella_, _Campylobacter och E coli bakterie.

4. Meckel Diverticulum

Meckel diverticulum är en påse nära korsningen mellan de små och stora tarmarna. Det är en rest av navelsträngen som är närvarande från födelsetiden hos ungefär 2 till 3 procent av människor.

De flesta människor med detta tillstånd upplever aldrig symtom, men blödningar och blodiga avföring förekommer hos en liten del av de drabbade. Symtom på grund av Meckel diverticulum utvecklas vanligare hos barn än vuxna.

5. Rektala varianter

Rektala varianter är förstorade, bräckliga blodkärl i ändtarmen. De förekommer oftast hos personer med cirrhosis på grund av en säkerhetskopiering av blod som orsakats av nedsatt blodflöde genom levern. Dessa bräckliga blodkärl kan brista och orsaka massiv livshotande blödning. Nödbehandling krävs för att kontrollera blödning från rektala varianter.

6. Heavy Upper GI Blödning

Tung blödning från matstrupen, magen eller tunntarmen orsakar ibland blodiga avföringar. Brisk övre GI-blödning leder till att blodet snabbt rör sig genom matsmältningssystemet, ofta som blodig eller maroon-färg diarré. Möjliga orsaker inkluderar magsårssjukdom, allvarlig inflammation i magen och rupturerade vener i matstrupen.

När ska du ringa din läkare

GI blödning som leder till färskt blod i din avföring stannar vanligtvis i sig själv. Det är dock viktigt att du inte ignorerar detta symptom eftersom snabb och potentiellt livshotande blodförlust kan förekomma från GI-kanalen.

Ring din läkare omedelbart om du märker blod i din pall. Detta gör det möjligt för din läkare att samla relevant information för att bestämma lämpliga nästa steg och hur snabbt du behöver ses.

Sök akutvård om du upplever blodiga avföring tillsammans med varningsskyltar eller symtom på signifikant blodförlust, inklusive:

• Yrsel, lätthet eller svimning
  
• Snabb hjärtfrekvens eller andning
  
• blekhet
  
• Kall, klammig hud
  
• Lågt blodtryck
  
• Agitation, förvirring eller sömnighet
  

Sök även akut medicinsk vård om du upplever blodiga avföring tillsammans med feber, allvarlig eller förvärrad buksmärta, buk ömhet eller svullnad eller minskad urinering.

Läs mer: Hur man behåller en hälsosam tarmrörelse

Vad tror du?

Har du någonsin sett blod i din pall? Vad gjorde du? Rådfrågade du din läkare? Upptäckte du orsaken till blodet i din pall? Vilken behandling ordinerade din läkare? Dela dina tankar och frågor i kommentarerna nedan.