Läkemedel som kan orsaka njursjukdom
Läkemedel är en vanlig orsak till njurskador, även känd som nefrotoxicitet eller, när det är svårt, njursvikt. Enligt en artikel i januari / februari 2013 "Åldrande väl" är 20 procent av alla episoder av akut njurskada beror på mediciner. Eftersom njurarnas jobb är att filtrera avfallsprodukter från blodet, spelar de en viktig roll för att eliminera många droger från kroppen. Detta gör dem väldigt mottagliga för skador, vilket kan vara reversibelt när det förekommande läkemedlet stoppas men ibland är permanent. Vissa riskfaktorer ökar sannolikheten för att någon får läkemedelsinducerad njurskada, såsom ålder, dehydrering, lågt blodtryck, diabetes, hjärtsjukdom och tar mer än en njurskadlig medicin samtidigt.
Piller bredvid en receptflaska (Bild: marinzolich / iStock / Getty Images)antiinflammatoriska medel
Enligt januari / februari 2013 "Åldrande väl" kommer varje år omkring 5 procent av de personer som tar nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID, att uppleva njurskador. NSAID-klassen av läkemedel används för att behandla feber, inflammation och ledsmärta och inkluderar ibuprofen (Motrin), celecoxib (Celebrex), naproxen (Aleve, Naprosyn) och indometacin (Indocin, Tivorbex). Ett av de sätt som dessa läkemedel fungerar är genom att utöka blodkärlen. Men detta kan också minska blodflödet till njurarna och potentiellt orsaka skador. NSAID kan också skada njurvävnad direkt. Några personer med njurskador på grund av NSAID har inga symtom men har en abnormitet i blodprov på njurfunktion. Andra utvecklar symtom inom 3 till 7 dagar efter att ha tagit ett NSAID, vilket kan sträcka sig från att urinera mindre ofta till feber, illamående, kräkningar, aptitlöshet, blod i urinen, utslag, svullnad, sömnighet och förvirring. De äldre, de som lider av uttorkning och de med lågt blodtryck är särskilt känsliga för denna typ av njurskada.
Blodtrycksmedicin
Blodtrycksmedicin kan orsaka njurskador genom att sänka hastigheten vid vilken njurar filtrerar blod, förutom att minska blodflödet till njurarna. Exempel är det angiotensinomvandlande enzymet eller ACE, hämmare lisinopril (Prinivil, Zestril), ramipril (Accupril), kaptopril (Capoten) och enalapril (Vasotec) och angiotensinreceptorblockerare, eller ARB, candesartan (Atacand), irbesartan ( Avapro), Losartan (Cozaar) och Olmesartan (Benicar). Men ACE-hämmare och ARB används faktiskt för att skydda njurarna från de skadliga effekterna av diabetes. En annan grupp av blodtrycksmedicin som kan orsaka njurskador är diuretika, även kända som vattenpiller, som hydroklortiazid (HydroDiuril), furosemid (Lasix), bumetanid (Bumex) och torsemid (Demadex). Njurskador på grund av diuretika orsakar en mycket låg nivå av kalium i blodet, medan ett högt blodkalium finns i skador på grund av ACE-hämmare och ARB.
antibiotika
Vissa antibiotika - läkemedel som dödar bakterier - kan orsaka njurskador. Några av dessa droger påverkar njurarna mer än andra. Gentamicin (Garamycin) och Polymyxin E (Colistin) är två av de mest kända exemplen, medan andra är rifampin (Rifampicin) och Vancomycin (Vancocin). Dessa läkemedel kan skada njurceller genom att bryta ner membranen som omger dem. Symptomen på denna typ av njursvikt inkluderar urinering mindre ofta, mörkfärgad urin, lätt blåmärken och muskelsmärta. När människor behandlas med sådana antibiotika som har potential att orsaka njurskador, övervakar vårdgivarna blodprov på njurfunktionen och blodets nivåer av medicinen regelbundet.
Medicin som orsakar muskelfördelning
Vissa mediciner orsakar njursskador efter att ha utlöst muskelavbrott, med det mest kända exemplet är kolesterolsänkande läkemedel som kallas statiner. Exempel är simvastatin (Zocor), atorvastatin (Lipitor) och pravastatin (Pravachol). När dessa läkemedel orsakar nedbrytning av skelettmuskulaturceller släpper de ett protein som heter myoglobin i blodet. Detta protein klämmer sedan upp njurens filtreringssystem, vilket orsakar njurskador. Symtom inkluderar muskelsmärta, svaghet och tefärgad urin. Andra läkemedel som kan orsaka denna reaktion inkluderar vissa antidepressiva medel och humörstabilisatorer, såsom doxepin (Zonalon), amitriptylin (Elavil), fluoxetin (Prozac) och litium och antipsykotisk haloperidol (Haldol).
Andra läkemedel
Ett brett utbud av andra mediciner kan orsaka njurskador. Dessa inkluderar acyklovir, som används för att behandla virusinfektioner, halsbrännskyddande läkemedel ranitidin (Zantac) och omeprazol (Prilosec), beslagsmedelsfenytoin (Dilantin) och medicinen allopurinol (Zyloprim) som förhindrar attacker av det smärtsamma inflammatoriska gemensamma tillståndet känd som gikt.
varningar
Om du tar något av de tidigare nämnda medicinerna och märker att du urinera mindre ofta, att din urin är mörkare eller om du upplever muskelsmärtor eller kramper, svår utmattning, lätt blåmärken, utslag, svullnad eller feber, meddela din vård leverantören. Sök akut medicinsk hjälp om du har svårt att andas eller svullna av dina läppar eller tunga efter att ha tagit någon av dessa mediciner.
Eftersom njurskador är mer troliga om du tar flera läkemedel, är det viktigt att meddela din sjukvårdspersonal om alla mediciner, vitaminer och örter du tar.
