Opiatupptagningssteg

Opiatdroger innefattar olagliga droger som heroin och receptbelagda läkemedel som morfin, kodin, oxikodon (oxykontin), hydromorfon (Dilaudid) och andra. Symptom på tillbakadragande kan vara resultatet av avbrytande av opiatdroger eller reduktion i en dosdos. Opiatupptagning följer tre karakteristiska steg, var och en med associerade symtom.

En kvinna håller huvudet. (Bild: GeorgeRudy / iStock / Getty Images)

Tidigt skede

Symptom på det första tillbakadragandet sker normalt inom åtta till 16 timmar efter den senaste användningen. Uppkomsten av symtom är direkt relaterad till halveringstiden för läkemedlet. Användare av snabba, snabba droger som heroin upplever vanligen symtom snabbare än användare av receptbelagda läkemedel. Metadonanvändare får inte uppleva symtom i upp till 30 timmar.

Fysiska symptom på tidigt avbrott inkluderar rinnande näsa, svettning, riva eller vattning i ögonen, dilaterade elever, ofrivillig ryckning och gåsskador. Patienter kan klaga på agitation, ångest, rastlöshet eller sömnlöshet. Symtomen är initialt milda men ökar typiskt i svårighetsgrad under några timmar. Många patienter rapporterar lokaliserad, värk i ryggen, buken och benen. Heta och kalla blinkar är också vanliga, och patienter kan begära filtar.

Topp

Symptom på upplösning av opiat ökar vanligen signifikant 36 timmar efter vård och maximalt 48 till 72 timmar innan de gradvis avtar. Agitation blir svår, ofta åtföljd av illamående, kräkningar och diarré. Temperatur, andningsfrekvens och blodtryck ökar måttligt.

Ultrasonografiska tecken på pankreatit har visats hos vissa patienter och är förmodligen hänförlig till kramp i bukspottkörteln i Oddi. I sällsynta fall har anfall rapporterats; Dessa är dock mer karaktäristiska för uttag från alkohol och andra droger. Förekomsten av anfall bör leda till omvärdering av patientens historia.

Till skillnad från återkallande från alkohol och andra droger anses opiatuttaget generellt som livshotande endast hos spädbarn. Polysubstansmissbruk är emellertid regeln, snarare än undantaget, bland opioida missbrukare. Varaktigheten av uttag kan minskas genom administrering av opioidantagonister såsom naltrexon (Revia) och naloxon (Narcan), men det gör det till en kostnad för intensifiering av de subjektiva symptomen.

Långsiktigt

Efter 7 till 10 dagar har fysiska tecken på uttag normalt löst sig. Psykologiska och psykosomatiska följder av tillbakadragande, inklusive sömnlöshet, nervositet, svaghet och muskelvärk, kan bestå i upp till ett år. Opiatberoende är ofta ett kroniskt, återfallande tillstånd. I en studie förblev färre än 25 procent av heroinmissbrukare oföränderliga även vid metadonbehandling. Självhjälpsgrupper som Narconon erbjuder socialt stöd till patienter och familjer och ger information om lokala behandlingsprogram och vårdpersonal som specialiserar sig på missbruk.