Biverkningar av IV-överinfusion

Att ta emot vätskor genom en ven kan vara en livräddande behandling. Intravenösa (IV) vätskor är nödvändiga under många omständigheter, till exempel när en person inte kan konsumera vätskor genom munnen, är mycket dehydrerad eller kräver mediciner som endast kan ges genom en ven.

(Bild: Rosley Majid / EyeEm / EyeEm / GettyImages)

Men som alla behandlingar kan IV-vätskor få biverkningar, särskilt om kroppen får mer än den behöver. Överskott av vätskor i kroppen ger hypervolemi, vilket kan orsaka svullnad och andra potentiellt skadliga effekter. Beroende på typen av vätska kan förändringar i elektrolyter i blodet också uppstå, vilket leder till ytterligare biverkningar.

Nasal Congestion och Peripheral Edema

Vätskansamling i vävnader som leder näsan är en av de tidigaste indikatorerna för hypervolemi. Dessa vävnader blir svullna, vilket gör att näsan känner sig överbelastad. Enligt en artikel som publicerades i "The Medical Journal of Australia" i november 2008 kan friska individer få så mycket som 2 till 3 liter av IV-vätska på kort tid innan de märker nasal trafikstockning.

Ett av de mest uppenbara tecknen på IV-vätskens överinfusion är ackumuleringen av vätska under huden, känd som perifer ödem. Detta ger svullnad som vanligtvis mest märkbar i fötterna, anklarna, fingrarna och händerna och runt ögonen. När det är svårt kan hela kroppen verka uppsvullad, och vätska kan läcka ut ur hål i huden som producerats av tidigare nålpunkter.

Inre ödem

Överdriven vätska kan också ackumuleras i eller runt organ i kroppen. Vätska kan samlas in i tarmarnas väggar, vilket ger tarmödem som stör normal tjockfunktion. När vätska ackumuleras i utrymmet som omger bukorganen - ett tillstånd som kallas ascites - kommer hela buken att dyka upp.

Vätska kan också samlas i bröstet, antingen i lungorna själva eller i pleurrummet runt lungorna. Andnöd kommer att uppträda som vätska på endera platsen stör andning och rörelse av syre från lungorna in i blodomloppet.

Blodtryck och hjärteffekter

Eftersom överinfusion av IV-vätskor ökar mängden vätska i blodet ökar blodtrycket vanligen. Detta är ett tidigt tecken på hypervolemi, enligt Brenner och rektorens njure E-bok.

Hjärtat påverkas också, eftersom det måste fungera svårare att pumpa det extra blodet runt kroppen. Även om ett hälsosamt hjärta kan hantera en stor ökning i vätska, när hjärtsjukdom är närvarande kan hjärtat inte kunna göra det, vilket leder till hjärtsvikt. Svaghet och yrsel är vanliga med hjärtsvikt och blodtrycket kan falla. Likaså kan blod som inte pumpas ut ur hjärtat rygga upp i lungorna, öka mängden vätska i lungorna och förvärra andnöd.

Elektrolytförändringar

Även om IV-vätskor är alla klara vätskor som ser likadana ut, innehåller de olika mängder och typer av elektrolyter. När stora mängder av IV-vätskor ges, kan de ändra koncentrationen av elektrolyter i blodet. Vätskor, såsom normal saltlösning eller hypertonisk saltlösning, innehåller mer natrium och klorid än blod, så överinfusion av dessa vätskor kan öka blods natrium- och kloridhalter. Däremot sänker vätskor som innehåller lågt eller inget natrium och klorid blodnivåerna.

Förändringar i natriumnatrium är särskilt allvarliga. Hjärnan är mycket mottaglig för förändringar i natrium, så symptomen är främst neurologiska. Både onormalt låga och höga natriumnivåer kan ge huvudvärk, förvirring, muskeltraktning, anfall och jämn koma.

Nästa steg

Tala med din läkare om du tror att du får för mycket IV-vätska. Att bara minska mängden vätska du får är ibland allt som behövs. Om dina njurar är normala, kommer överskottsvätskan så småningom att avlägsnas genom din urin.

Om du har andfåddhet eller andra symptom som kräver snabb avlägsnande av överskott av vätska, kommer du sannolikt att ges diuretikemedel via en IV för att öka mängden urin som din kropp producerar. Behandling av elektrolytförändringar beror på de specifika abnormiteter som noteras vid blodprov.

Recenserad och reviderad av Mary D. Daley, M.D.