Vad orsakar högt diastoliskt blodtryck?

Högt blodtryck är ett växande problem i Amerika. Faktum är att en av vart tre vuxna i USA - cirka 75 miljoner människor - har högt blodtryck eller högt blodtryck, enligt 2016 uppskattningar från Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Att hålla ett öga på båda blodtrycksnumren när du ålder kan hjälpa dig att minska risken för kroniska tillstånd. (Bild: Katleho Seisa / E + / GettyImages)

Tips

Hos de flesta personer med högt diastoliskt blodtryck har ingen specifik orsak identifierats. Men mindre vanligt är diastolisk hypertoni sekundär till en annan sjukdom, såsom ett sköldkörtelproblem, njursjukdom eller sömnapné.

Vad kvalificerar som högt blodtryck?

Blodtrycket består av två siffror - ett topp (systoliskt) och botten (diastoliskt) nummer. Således finns det tre typer av hypertoni.

1. Högt diastoliskt blodtryck - kallat diastolisk hypertoni - uppträder när bottenummeret är över 80 mmHg.
2. Högt systoliskt blodtryck - kallat systolisk hypertoni - är närvarande när topptalet är över 130 mmHG.
   
3. Blandad hypertoni uppträder när båda siffrorna är höga.
   

Läs mer: 8 högteknologiska prylar för att hålla ditt hjärta frisk

Potentiella orsaker till diastolisk hypertoni

Isolerad diastolisk hypertoni (IDH) ses huvudsakligen hos yngre vuxna. I de flesta personer med IDH har ingen specifik orsak identifierats. Detta är känt som primär eller essentiell hypertoni. Mindre vanligt är IDH sekundär till en annan sjukdom, såsom ett sköldkörtelproblem, njursjukdom eller sömnapné.

Primär hypertoni

Diastoliskt tryck är den kraft som blodet utövar på artärernas väggar eftersom det strömmar genom dessa blodkärl mellan hjärtslag. I IDH är det diastoliska trycket generellt förhöjt eftersom små arterier, kallad arterioler, i kroppen är smalare än vanligt. Detta komprimerar blodet som strömmar genom arteriolen, vilket ökar trycket.

I IDH orsakad av primär hypertoni är den underliggande orsaken till den arteriolära förträngningen inte mycket väl förstådd. Ovanligt höga halter av vissa ämnen som ökar blodtrycket, såsom angiotensin, eller olämplig sammandragning av små muskler i arterioleväggarna är två möjliga orsaker. Genetiska faktorer kan också bidra.

Endokrina och njursjukdomar

En underaktiv sköldkörtel eller hypotyreoidism är en av de vanligaste sekundära orsakerna till IDH. Liksom vid primär hypertoni är det förhöjda diastoliska trycket resultatet av överdriven arteriolär förträngning.

Hypothyroidism kan misstänks hos en person med viktökning, trötthet och intolerans mot förkylningen, men blodprov krävs för att bekräfta diagnosen. Endokrina sjukdomar som producerar höga halter av aldosteron, paratyroidhormon eller kortikosteroider kan också orsaka IDH.

De flesta sjukdomar som skadar njuren kan leda till IDH genom att minska njurarnas förmåga att ta bort vätskor från kroppen eller genom att öka produktionen av angiotensin. Renovaskulär hypertension, på grund av inskränkning av huvudartären som leder till njurarna, är en annan möjlig orsak till IDH.

Läs mer: 8 medicinska tillstånd som kan konkurs dig

Sömnapné kan bidra till högt diastoliskt blodtryck. (Bild: Wavebreakmedia / iStock / GettyImages)

Sömnapné

Sömnapné - episodiska pauser vid andning under sömnen - kan också orsaka idh vid överdriven arteriolär inskränkning och nedsatt vätskesekretion av njurarna.

Den ökade hjärtfrekvensen som ofta ses hos personer med syndrom kan bidra, eftersom det förkortar tiden mellan hjärtslag, så att blodkärlen spenderar mer tid utsatt för det extra blodflödet som åtföljer varje hjärtslag. Överdriven sömnighet i dagsläget tyder på sömnapné syndrom, men en sömnstudie krävs för att diagnostisera störningen.

Andra orsaker

Kronisk överdriven alkoholkonsumtion kan också leda till IDH. Detta kan vara särskilt sannolikt om leverskada uppträder, eftersom angiotensin vanligtvis försämras i levern. IDH kan också orsakas av läkemedel, såsom orala preventivmedel, kortikosteroider eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen.

Riskfaktorer för högt diastoliskt blodtryck

Vissa riskfaktorer har identifierats för IDH. De är inte en direkt orsak, men deras närvaro ökar sannolikheten för att utveckla IDH. Riskfaktorer identifierade i den stora Framingham Heart Study publicerad i mars 2005 i cirkulation var yngre ålder, var manlig och överviktig eller fetma.

Faktum är att denna och andra undersökningar visar att IDH är vanligare än systolisk eller blandad hypertension hos vuxna yngre än 40. Ytterligare riskfaktorer för IDH rapporterades i studier som publicerades i juli 2012-utgåvan av Indian Heart Journal och december 2015-numret av PLoS One var:

• Stillasittande livsstil
• Rökning
• Hög total kolesterolnivå
• Högt kaffe eller te konsumtion
  

DASH dieten kan hjälpa dig att sänka ditt blodtryck. (Bild: Lisovskaya / iStock / GettyImages)

Sänker högt diastoliskt blodtryck

Oavsett orsaken ska IDH inte ignoreras. Hos många individer blir det systoliska trycket också förhöjt över tiden. I Framingham Heart Study utvecklade 83 procent av dem med IDH blandad hypertension under de kommande 10 åren.

Även om det inte går, ökar IDH själv sannolikheten för allvarliga kardiovaskulära komplikationer. En studie publicerad i mars 2014 av Journal of Hypertension noterade att vuxna med IDH hade dubbelt risken för kardiovaskulära komplikationer, inklusive hjärtinfarkt, stroke eller hjärtrelaterad död, jämfört med vuxna med normaltryck.

Uppdaterad 2017 riktlinjer från American College of Cardiology och American Heart Association rekommenderar att alla personer behandlas med ett diastoliskt tryck på 80 mmHg eller högre, oavsett om personen har IDH eller blandad hypertoni.

Strategier för att sänka blodtrycket kan innefatta viktminskning, kostförändringar, motion och medicinering. Att minska andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar genom att kontrollera blodsocker och kolesterolnivåer är också viktigt.

Läs mer: Hälsofördelar med DASH Diet och 9 läckra recept

varningar

IDH själv genererar generellt inga symptom. Huvudvärk, näsblod och andra symptom är ibland hänförliga till högt blodtryck, men de är lika troliga att de uppträder hos personer med normalt tryck.

Sök omedelbar medicinsk hjälp om du utvecklar bröstsmärta, andfåddhet eller ljushårighet, eller plötsligt börjar svaghet, förändring i tal eller nedsatt medvetenhet. Dessa kan indikera närvaron av en livshotande komplikation av IDH, såsom hjärtinfarkt eller stroke.

Recenserad av: Tina M. St. John, M.D.