Vad ska man göra om någon går in i diabetisk chock
Även om de flesta människor likställer diabetes med höga blodsocker, kan individer som använder insulin eller vissa diabetespiller uppleva låga blodsockernivåer, särskilt om de saknar en måltid eller övning mer än vanligt. Hypoglykemi, eller lågt blodsocker, kan vara mildt och lätt behandlas eller kan förvärras till en medicinsk nödsituation. När en person som lider av lågt blodsocker kräver andras hjälp för behandling, anses detta som allvarlig hypoglykemi, enligt 2015 års riktlinjer för den amerikanska föreningen för kliniska endokrinologer. Allvarlig hypoglykemi kallas också diabetesstöt eller en insulinreaktion. De flesta låga blodsockerepisoderna är små och lätt identifierade och behandlade. Men allvarliga fall kräver nödbehandling hemma eller berättigar till ett 911-samtal.
Apelsiner bredvid ett glas apelsinjuice. (Bild: Jesus Trillo Lago / iStock / Getty Images)symtom
Hypoglykemi definieras typiskt som blodsockernivån under 70 mg / dL. Vanliga symptom på mildt lågt blodsockernivån inkluderar skakhet, yrsel, svettning och ett snabbt hjärtslag. Eftersom blodsockernivån fortsätter att falla, är irritabilitet och förvirring vanliga, och allvarligt låga blodsocker kan orsaka mardrömmar, kämpande beteende, anfall och medvetslöshet. Personer med långvarig diabetes kan ha hypoglykemi okännedom, vilket innebär att de har mycket subtila eller inga tidiga varningsskyltar på låga blodsockernivåer. Hypoglykemi oförutsedda kan vara relaterade till diabetesskador. Men risken för detta problem är också att personer med frekventa anfall av allvarlig hypoglykemi har risk. Bristen på tidiga varningsskyltar ställer en person större risk för de allvarliga konsekvenserna av låga blodsocker.
15-15 regeln
Om en person har symptom på hypoglykemi och ett blodsocker test kit finns, kan ett test göras för att bekräfta blodsockernivån. Även om nivåer under 70 mg / dL anses låga, definieras allvarlig hypoglykemi av symptom och inte antal. Om personen med hypoglykemi behöver hjälp, indikerar detta ensam allvarlig hypoglykemi. I det som vanligen kallas 15-15-regeln rekommenderar American Diabetes Association att hypoglykemi behandlas med 15-20 gram kolhydrat eller glukos, såsom 4 uns juice eller tre till fyra glukostablett. Femton minuter senare, om blodsockret har normaliserat, bör personen konsumera en måltid eller mellanmål. Om blodsockret fortfarande är lågt bör ytterligare 15 gram kolhydrater konsumeras. De flesta hypoglykemi-episoderna är inte svåra och kan behandlas effektivt med hjälp av dessa riktlinjer.
Glukagonbehandling
Om personen inte kan svälja, är kämpande eller har kramper, är 15-15-regeln inte lämplig för behandling - antingen ett hem glukagon kit eller akut medicinsk behandling behövs. Glukagon är ett hormon som uppmanar levern att göra socker och när det injiceras orsakar det att blodsockret stiger. Den som är utsatt för allvarlig hypoglykemi bör ordineras med detta kit för hemanvändning, och familj eller rumskamrater behöver träna i när och hur man använder det. Glukagon kan injiceras innan ambulansen anländer; på vissa områden kan en ambulans ta 10 minuter eller längre. Eftersom glukagon kan ge upphov till kräkningar ska den person som ges glukagon placeras på sin sida för att förhindra kvävning.
När ska du ringa 911
När hemmet behandlingsmetoder inte fungerar eller när hypoglykemi är så allvarlig som personen har anfall, är osammanhängande eller är medvetslös, är det dags att ringa 911 för hjälp. En medicinsk utvärdering är viktig med dessa svåra symptom, för att utesluta andra allvarliga problem. Till exempel kan förvirring och svaghet vara tecken på stroke. Medan det kan vara frestande att köra personen direkt till ER, rekommenderas ett 911-samtal, så akutpersonal kan ge omedelbar behandling vid ankomsten och fortsätta behandlingen på väg till sjukhuset. Om glukagon ges, behöver ambulanspersonalen informeras så att de kan säkerställa att lämplig behandling ges.
Varningar och Nästa steg
American Diabetes Association (ADA) rekommenderar snabb behandling av allvarlig hypoglykemi för att undvika allvarliga konsekvenser som bilolyckor, fall, skador, koma och död. ADA rekommenderar även personer med risk att ha ett medicinskt identifieringsarmband eller halsband, vilket kan inkludera relevant diagnos- och medicineringsinformation samt nödkontaktnummer. Efter återhämtning behöver individer kontakta sitt diabetesvårdsteam för att utveckla en strategi för att förebygga eller minimera dessa incidenter. Detta inkluderar en granskning av insulindoser och en plan som bättre matchar deras insulin- eller doseringsdos till deras diet- och fysiska aktivitetsnivåer. De som är utsatta för allvarlig hypoglykemi kan vara bra kandidater för kontinuerliga glukosmonitorer. Dessa enheter kan varna bäraren till ett faktiskt eller förutsagt lågt blodsocker, vilket ger personen chansen att agera innan hypoglykemi blir svår.
