Kalciumglukonat i hyperkalemi

Hyperkalemi är ett allvarligt tillstånd som orsakas av överskott av mineralkalium i blodet. Vänster obehandlad kan hyperkalemi leda till permanent skada och till och med dödsfall från förändringar i hjärtrytmen. Även om hyperkalemi är ett allvarligt tillstånd är det också en av de lättast behandlade elektrolytavvikelserna. Administrering av kalciumglukonat är den huvudsakliga behandlingen för detta tillstånd.

Orsaker till hyperkalemi

Hyperkalemi kan utvecklas av olika orsaker, inklusive användning av vissa typer av mediciner eller ätande livsmedel som har höga kaliumnivåer. Dessutom kan vissa personer med kroniska sjukdomar som påverkar njurarna, som diabetes, utveckla hyperkalemi om njurarna inte kan filtrera tillräckligt med kalium ur kroppen. Detta kan resultera i en uppbyggnad av kalium i blodet. Enligt Virginia Commonwealth University finns cirka 90 procent av kroppens kalium i cellerna, 8 procent ligger i benen och 2 procent ligger i vätskan som omger cellerna. När en person utvecklar hyperkalemi har kaliumet gått ut ur cellerna och cirkulerar i blodet. En av behandlingsmekanismerna genom kalciumglukonat är att byta cellmembran för att korrigera kalibreringsbalansen.

effekter

Det normala intervallet av kalium i blodet ligger mellan 3,7 och 5,2 milliekvivalenter per liter (mEq / L). Hyperkalemi anses vara en kaliumnivå större än 5,5 mEq / L. Den mest signifikanta effekten av hyperkalemi är att det kan orsaka förändringar i hjärtrytmen. En person med hyperkalemi kan utveckla en låg hjärtfrekvens, känd som bradykardi; en extremt hög hjärtfrekvens, känd som takykardi eller allvarliga hjärtrytmavvikelser, inklusive ventrikelflimmer eller till och med asystol, som uppstår när hjärtat slutar slå. Andra effekter av hyperkalemi inkluderar förändringar i det neuromuskulära systemet, vilket kan innebära muskelspasmer, svaghet eller jämn förlamning.

Hur fungerar kalciumglukonat?

Den första metoden för behandling av hyperkalemi är att ge kalciumglukonat. Under hyperkalemi växlar kalium utanför cellerna och in i blodets extracellulära vätska, och förändringar sker i cellmembranets spänning. Detta gör att muskelcellerna i kroppen, i synnerhet hjärtat, blir mer excitativa, vilket leder till EKG-förändringar och onormala hjärtritningar. Kalciumglukonat återställer balansen av spänningen i cellmembranet; minska hjärtmuskulaturens excitabilitet och lösa många förändringar i hjärtrytmen ses på ett EKG.

överväganden

Av de typer av kalcium som ges för behandling av hyperkalemi är kalciumglukonat det första valet eftersom det lätt kan regleras och det finns mindre risk för toxicitet, såsom i fall där kalciumklorid kan administreras. Kalciumglukonat ges inte alltid till patienter som redan tar mediciner för att reglera hjärtfrekvensen, inklusive digoxin, eftersom kalciumglukonatet kan orsaka toxicitet av den typen av medicinering och förvärra patientens tillstånd. I detta läge garanterar vissa förändringar på EKG noggrann administrering av kalciumglukonat, vilket bestäms av en läkare. Kalciumglukonat administreras typiskt intravenöst under en period av två till tre minuter. Effekterna varar i 30 till 60 minuter vilket kan ge en läkare lite tid att försöka bestämma orsaken till hyperkalemi och att ge ytterligare behandling genom sådana åtgärder som dialys för att korrigera kaliumnivåerna.