Diabetes och Natriumvätekarbonat
Diabetiker som dåligt hanterar sin sjukdom kan utveckla ett livshotande tillstånd som kallas diabetisk ketoacidos, som kännetecknas av illamående eller kräkningar, torr mun, fruktig andedräkt, djup snabb andning och buksmärta. Diabetisk ketoacidos uppträder när fett och protein används som kroppens främsta energikälla. Som ett resultat ackumuleras ketoner, som är giftiga i stora mängder, och surar kroppsvätskor, vilka kan neutraliseras genom natriumbikarbonatbehandling. Natriumvätekarbonat är tillgängligt i olika former, såsom lösningar, pulver, tabletter, kapslar och granuler.
Ett blodprov kan diagnostisera ketoacidos. (Bild: sudok1 / iStock / Getty Images)Om diabetes
Diabetes drabbades 25,6 miljoner amerikaner 20 år och äldre 2010, enligt National Diabetes Information Clearinghouse. Det finns två huvudtyper av diabetiker: insulinresistenta eller typ 2 diabetiker; och insulinberoende eller typ 1 diabetiker. Insulinresistenta diabetiker producerar insulin men svarar inte på det. Insulinberoende diabetiker producerar inte insulin och måste själv administrera hormonet via en insulinpump eller dagliga injektioner. Diabetes, som tidigare betraktades som en vuxen ålder, har blivit alltmer diagnostiserad hos barn och ungdomar. Enligt centren för sjukdomskontroll och förebyggande behandling är de flesta barn som diagnostiserats med typ 2-diabetes mellan 10 och 19 år, överviktiga, har en familjehistoria av typ 2-diabetes och uppvisar insulinresistens.
Diabetisk ketoacidos
Diabetiker är benägna att ketoacidos på grund av kolhydratrestriktioner och kroppens oförmåga att metabolisera glukos. Kolhydrater, som kroppen omvandlar till glukos, fungerar som kroppens främsta energikälla; emellertid i sin frånvaro initierar kroppen lipolys och proteolys eller fett- och proteinmetabolism. Som ett resultat av dessa två mekanismer släpper levern ketoner som ackumuleras i kroppsvätskor, vilket ökar kroppsvätskans surhet. När ketoner ackumuleras sjunker kroppsvätskeflödet. En pH-nivå under 7,0 indikerar ketoacidosutbrott och garanterar natriumbikarbonatbehandling eller andra behandlingar. Eftersom natriumbikarbonat är alkaliskt eller basiskt neutraliserar det blod- och urinsyrligheten, återkommer extracellulära pH-nivåer till 7,4.
Natriumvätekarbonatterapi
Diabetiker över 6 års ålder med ketoacidos kan konsumera natriumbikarbonat för att neutralisera kroppsvätskans surhet om de tas i korrekta doser som föreskrivs av en läkare. En kroppsvätska pH-nivå större än 7,0 återaktiverar insulin, återupptar glukosmetabolism och stoppar lipolys och proteolys, vilket eliminerar behovet av natriumbikarbonat. Även om natriumbikarbonatbehandlingar minskar extracellulär surhet kan den öka intracellulär surhet. Natriumvätekarbonatbehandlingar minskar serumkaliumhalterna, vilket kan minska hjärtkontraktiliteten och olaglig oregelbunden hjärtaktivitet. Natriumvätekarbonatbehandling kan fördröja avlägsnandet av ketoner från blodet och, såvida inte njurfunktionen komprometteras, är det inte nödvändigt att behandla ketoacidos.
Konflikt Forskning
En studie publicerad i januari 2004 av "Diabetes Care" rapporterade att natriumbikarbonatbehandling fortfarande är kontroversiell eftersom randomiserade studier inte har visat antingen en minskning eller ökning av mortalitet eller sjuklighet med bikarbonatbehandling hos ketoacidosepatienter. Men "Journal of the American Society of Nefrology" publicerade en studie 2009 som rapporterade att natriumbikarbonatacidosabehandlingar har kopplats till mortalitet. Dessa dödsfall inträffade till följd av minskande blodtryck och minskad hjärtproduktion.
