Fish Oil & Bleeding

Enligt National Center for Complementary and Alternative Medicine är fiskolja bland de mest populära kosttillskott som säljs i USA. Dessa tillskott är fyllda med hjärt-friska omega-3 fettsyror och är förknippade med få allvarliga biverkningar. Faktum är att amerikanska livsmedels- och drogadministrationen säger att fiskolja-tillskott är "allmänt erkända som säkra". Trots fiskoljans rykte kan det dock vara förknippat med vissa risker. De amerikanska nationella instituten för hälsa varnar för att omega-3-tillskott kan öka risken för överdriven blödning om de tas i megadoser eller kombineras olämpligt med vissa läkemedel.

En skål med fiskoljepiller. (Bild: Rutchapong / iStock / Getty Images)

effekter

De amerikanska nationella instituten för hälsa (NIH) och Food and Drug Administration (FDA) noterar att långvarig blödning aldrig har dokumenterats hos personer som tar låg till måttlig dos av fiskolja (mindre än 3.000 mg docosahexaensyra och eikosapentaensyra) varje dag) . NIH konstaterar dock att extremt stora doser fiskolja - benämnda "Eskimo" -mängder - kan öka risken för hemorragisk stroke, näsblod eller blodig urin. NIH råder emot användning av högdos fiskolja, utom under överinseende av en licensierad läkare.

faktorer

Flera faktorer påverkar fiskoljans tydliga antikoagulerande effekter. Enligt NIH minskar fiskoljor aggregeringen av blodplättar, varigenom blödningstiden förlängs. Dessutom har vissa studier visat att högdos fiskolja kan minska nivåerna av von Willebrand-faktorn, en kritisk förening som är involverad i blodproppsprocessen. Fiskolja kan också hjälpa till att bryta blodproppar. Medan denna effekt kan gynna människor som har blodproppar i blodkärlen, kan det hämma kroppens förmåga att reparera ett blödande sår. Ändå säger NIH att dessa problem sällan är ett problem hos människor som tar fiskoljedoser inom FDA-rekommendationer.

Läkemedelsinteraktioner

Människor som tar vissa mediciner kan ha en ökad risk för blödning från fiskolja. Enligt FDA kan höga doser av omega-3-fettsyror öka risken för blödning för personer som tar antikoagulant (blodförtunnande) läkemedel som warfarin och heparin. I teorin bör smärtstillande läkemedel som aspirin, ibuprofen och naproxen också interagera med tillsatser av fiskolja. Medan fiskolja inte nödvändigtvis är kontraindicerad för personer som tar dessa läkemedel, rekommenderar experter varning. En läkare kan ge specifika doseringsriktlinjer för att minska risken för läkemedelsinteraktion.

överväganden

NIH rapporterar inte en ökad risk för blödning hos personer med blödningsstörningar. Men människor med en historia av överdriven blödning kan ha en ökad risk att uppleva allvarliga biverkningar från fiskolja. Eftersom högdos omega-3-tillskott kan minska nivåerna av von Willebrand-faktorn, kan det utgöra ett hot mot personer med von Willebrand-sjukdom. Fiskolja-tillskott bör också användas med försiktighet av personer med hemofili eftersom de kan utlösa en svår eller livshotande blödningsepisod. Kvinnor med menorragi (extremt stora perioder) bör undvika att ta höga doser fiskolja utom under övervakning av vårdgivare.

Förebyggande

Högriskpatienter kan vidta flera försiktighetsåtgärder för att förhindra blödning och andra komplikationer i samband med fiskolja. NIH rekommenderar att patienter konsulterar en läkare innan de tar något kosttillskott, inklusive fiskolja. Kvinna som är gravid eller omvårdnad bör diskutera fördelar och risker med fiskolja med en kvalificerad utövare, till exempel en förlossningsläkare, barnmorska eller barnläkare. För att förhindra blödning under eller efter operationen ska patienter sluta ta fiskolja minst två veckor före en stor medicinsk behandling. Lämpliga försiktighetsåtgärder kan förhindra livshotande komplikationer.