Risker för låga kaliumnivåer under bedövning

Kalium, en elektrolyt, spelar många viktiga roller i kroppen. Hjärtat beror i synnerhet på kalium för kritiska funktioner. Överföring av kemiska "budskap" i muskel- och nervfibrer kräver också kalium. Eftersom narkosläkemedel oberoende förändrar dessa funktioner måste kaliumbalansen bibehållas för att säkerställa säker bedövning. Hypokalemi, ett lägre än normalt kalium, introducerar potentiella faror i samband med anestesimedel som beskrivs i "Miller's Anesthesia, 7th edition."

Narkos kan ge dig risk. (Bild: Comstock / Stockbyte / Getty Images)

Onormal hjärterytme

Hypokalemi är resultatet av minskat kaliumintag i betydande tillstånd av undernäring, såsom de som orsakas av svält och allvarlig alkoholism. Låga kaliumnivåer gör det svårare för hjärtat att reglera sin elektriska aktivitet. Som ett resultat kan onormala hjärtrytmer utvecklas. Avvikande från det tillfälliga oskadliga slaget till livshotande förändringar i rytmen som leder till hjärtstopp, kräver kalibalans balans respekt och uppmärksamhet före anestesi. Som det hade varit känt i flera år och förstärkt av nyare forskning, inklusive en studie från 2003 som publicerades i "Anestesiology", är många narkosmedel kända för att "sensibilisera" hjärtmuskeln och göra det lättare för dessa farliga förändringar i hjärtritmen att förekomma. Kombinationen av en mycket låg kaliumnivå i blodet och anestesi kan potentiellt leda till allvarliga eller till och med dödliga konsekvenser.

Muskelsvaghet

Muskelceller använder kalium i sammandragningsprocessen, så svaghet är resultatet av mycket låga kaliumnivåer. Några vanliga receptbelagda läkemedel som diuretika främjar kaliumförlust i urinen. Dessutom, patienter som lider av kräkningar och diarré förlorar kalium. Även om nivån vanligtvis inte faller tillräckligt låg för att orsaka problem hos de flesta, ökar tillsatsen av anestesi med muskelavslappnande medicinering effekten. Muskel dysfunktion efter anestesi från en kombination av dessa faktorer kan bidra till sänkt uppvaknande, dålig andningsfunktion och långvarig svaghet, förklarar "Miller's anestesi."

Förebyggande

Att mäta kalium och korrigera ett underskott före operation verkar som en enkel lösning för att minimera risken för tillsats av hypokalemi och anestesi. Som med de flesta dilemma i klinisk medicin är det inte så enkelt. Kalium kan hittas i kroppens inre celler eller flytande i serum. Blodprov mäter bara kalium i serum, så totalt kalium kan faktiskt vara förhöjt. Medicin som insulin eller inhalatorer innehållande albuterol orsakar kalium att flytta in i cellerna så att när det mäts kalium är det rapporterade värdet bedrägligt lågt. Att ge ytterligare kalium ökar denna totala nivå, vilket skapar faror från en kaliumnivå som är för hög.

Eftersom, som "Miller's Anesthesia", förklaras, är blygsamma låga halter vanligtvis tolererade väl av kroppen, behandling är inte alltid nödvändig. Dessutom ger administrering av kalium ibland mer risk för arytmier än att inte behandla en blygsam låg nivå, som sammanfattas i "Brennar och Rectors: The Kidney, 8th edition."

försiktighetsåtgärder

Med tanke på alla dessa variabler måste varje person som bedöms för anestesi utvärderas individuellt för att bedöma risken för nyttjandegrad för att fortsätta med operation och anestesi. När lågt kalium är närvarande, informerar information om andra medicinska tillstånd, mediciner, tidigare kaliumnivåer och symtomhistorik anestesiologens vård av den hypokalemiska patienten.