Orsakerna till högt kalium hos äldre
Elektrolytstörningshyperkalemi eller högt kalium är ett allvarligt och potentiellt livshotande tillstånd. Njurarna, med hjälp av hormonerna renin och aldosteron, bibehåller kaliumbalansen i kroppen. När människor blir ålder blir njurarna mindre effektiva på grund av förlust av njurmassa och minskat blodflöde. De äldre är mer benägna att hyperkalemi på grund av dessa åldersrelaterade njurförändringar utöver medicinska tillstånd vanligare hos äldre individer.
De äldre har högre risk för hyperkalemi. (Bild: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)Diabetes
BC Endocrine Research Foundation konstaterar att cirka 20 procent av personer över 65 år kommer att utveckla diabetes någon gång i sitt liv. Diabetes kombinerad med åldersrelaterad minskning av njurefunktionen kan leda till ett tillstånd som kallas hyporeninemisk hypoaldosteronism, enligt artikeln "Hyperkalemi hos äldre" som publicerades 1997 i Journal of General Internal Medicine. Detta tillstånd uppstår när det finns en störning i utsöndringen av hormonet renin, vilket leder till höga kaliumnivåer i blodet. Behandling kan innehålla en låg kaliumdiet, med användning av en medicin som kallas en slinga diuretikum, vilket ökar kaliumutskiljningen eller läkemedel som binder till kalium i tarmen.
Hög kostkalium
Patienter med högt blodtryck använder ofta saltsubstitut. För äldre patienter som redan har åldersrelaterad nedsatt njurfunktion, kan dessa nej-saltesubstitut innehålla en farlig mängd kalium. Enligt en artikel från 2002, "Drug-induced hypercalemia", publicerad i American Journal of Medicine, bör försiktighet också användas med preparat med låg natriumhalt. Dessa måltider använder kaliumklorid för att ersätta salt, vilket ökar mängden kalium som förbrukas och i sin tur ökar risken för hyperkalemi.
ACE-inhibitorer
ACE-hämmare är en klass av läkemedel som ordineras för högt blodtryck och kongestivt hjärtsvikt. Hyperkalemi rapporteras hos 10 procent av patienterna på ACE-hämmare. Dessa läkemedel kan minska sekretionen av aldosteron, enligt artikeln "läkemedelsinducerad hyperkalemi". Patienter med endast blygsam åldersrelaterad njurinsufficiens kan utveckla hyperkalemi vid ACE-hämmare och patienter med hjärtsvikt har ännu större risk. Att konsumera en låg kaliumdiet kan hjälpa, även om vissa patienter kan behöva byta mediciner.
NSAID-toxicitet
De äldre tar vanligtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för artrit eller muskelvärk och smärtor. Enligt artikeln "Hyperkalemi hos äldre" tar äldre patienter längre tid att rensa NSAID från kroppen, vilket resulterar i ökade koncentrationer av läkemedelsmetaboliterna. Dessa metaboliter kan minska produktionen av renin och aldosteron, vilket leder till hyperkalemi. Ytterligare höga kaliumriskfaktorer för äldre som använder NSAID inkluderar dehydrering, lågt dietärt protein, kongestivt hjärtsvikt och vissa diuretiska läkemedel.
