Alternativ till statins för kolesterol

"Statiner" är den vanligast föreskrivna klassen av droger för att sänka total kolesterol och lågdensitets lipoproteinkolesterol, även benämnt LDL-C. Statiner arbetar genom att hämma kolesterolsyntesen i levern. Resultatet är en minskning med 20-50% i LDL-C, beroende på läkemedel och dos. Vissa personer hittar biverkningarna ett problem, eller har andra skäl att inte ta eller sluta ta statiner. Alternativ, men inte lika effektiva, kommer att sänka kolesterolet på annat sätt.

Vissa patienter kan inte tolerera biverkningarna av statinsmedicin, men det finns alternativ. (Bild: rogerashford / iStock / Getty Images)

niacin

Niacin, varumärken Niacor eller Niaspan, sänker LDL-C mellan 2 till 33%, beroende på dos. Niacor är formuläret för omedelbar frisättning och doser varierar från 0,5 till 3,0 g / dag. Niaspan är den förlängda frisättningsformen och doser varierar från 0,5 till 2,0 g / dag. Biverkningar är mildare med Niaspan. (se referens nr 1)

kolestyramin

Harthaltiga produkter med varumärken Cholestipol, Questran, Prevalite och Locholest dateras tillbaka till 1950-talet och fungerar genom att binda kolesterolrik gall i matsmältningskanalen. Långsiktiga kliniska prövningar med hartser resulterade i en 15,8% sänkning av totalt kolesterol, LDL-C ej rapporterat och en 29% minskning av risken för dödsfall i hjärtatsjukdomar. (Se referens nr 2)

ezetimib

Ezetimibe, varumärke Zetia, sänker kolesterol genom att blockera tarmcellreceptorerna som är ansvariga för att absorbera kolesterol. Enligt en granskning av Dr. A. Pandor i maj 2009-utgåvan av "Journal of Internal Medicine" gav Zetia vid standarddosen 10 mg / dag en minskning av LDL-C med 18,6% jämfört med placebo. Försök har inte varit långa eller tillräckligt stora för att mäta kliniska resultat. (Se referens nr 3)

fytosteroler

Fytosteroler och fytostanoler är växt-härledda molekyler liknande i struktur till kolesterol. När de konsumeras 2 till 3 gånger om dagen, med måltider, stör dessa växtsteroler kolesterolabsorptionen, vilket resulterar i en minskning av LDL-C med 10-12%. Fytosteroler är livsmedelsingredienser, inte droger. De säljs antingen inkorporerad i livsmedel som margarin eller som kosttillskott. (Se referens nr 4)

Lösliga Fibermatar

Beta-glukaner finns i hela havre- och byggmat. Psyllium fröskalor ingår i livsmedel och kosttillskott. Dessa lösliga fibrer störa kolesterolabsorptionen. Regelbunden användning 2 till 3 gånger om dagen resulterar i ca 5% droppe i LDL-C. U.S. Food and Drug Administration tillåter etiketthälsopåståenden för dessa livsmedel. Till exempel: "Att äta löslig fiber från livsmedel som [namn på mat] som en del av en diet som är låg i mättat fett och kolesterol, kan minska risken för hjärtsjukdomar."

Terapeutiska livsstilförändringar

Det nationella kolesterolutbildningsprogrammet rekommenderar terapeutiska livsstilsförändringar, kallad TLC, för personer som är LCL-C är förhöjda men inte till den punkt som ett läkemedelsintervention är motiverat än. TLC förändringar inkluderar en ätplan med mindre än 7% kalorier från mättat fett, mindre än 200 mg dietkolesterol per dag, viktminskning om övervikt eller fetma och träning minst 30 minuter per dag mest om inte alla dagar. TLC-rekommendationer inkluderar de redan nämnda lösliga fibrerna och växtsterolinterventionerna. (Se referens nr 5)

Red Yeast Rice-Natural Statin

Detta kosttillskott är problematiskt. Om den fungerar, det vill säga innehåller statinliknande föreningar framställda genom fermentering av en specifik rödfärgad jäst på ris, anser FDA det vara olagligt. Om det inte innehåller aktiva föreningar fungerar det inte, men det är lagligt att sälja. Tilläggsprodukterna på marknaden gör inget på etiketten om de innehåller aktiva eller inte.