Faktorer som påverkar hjärtutgången
Hjärtutmatning (CO) kan definieras i ord, måttenheter eller ekvationer. Kort sagt är blodvolymen pumpas från hjärtans vänstra kammare i en minut, även uttryckt som liter per minut (L / min). I den genomsnittliga vuxna i vila mäter hjärtutmatningen vanligtvis mellan 4,5 och 5,5 l / min. Flera faktorer kan indirekt påverka hjärtutmatningen genom att påverka hjärtfrekvensen (HR) och slagvolymen (SV), de primära komponenterna för hjärtutmatning bestäms ofta av ekvationen CO = HR x SV.
Kardial utgång är volymen av blod pumpat från vänster kammare på en minut. (Bild: Getty) Hjärtfrekvens
Resten av hjärtfrekvensen är mellan 60 och 100 slag per minut. Detta nummer grundas av hjärtets inneboende elektriska system, vilket fungerar som en pacemaker och därigenom säkerställer att hjärtfrekvensen kan hållas inom räckhåll. En ökning av hjärtfrekvensen på grund av stimulering eller excitering genom aktivitet, droger, mediciner eller andra källor kommer att leda till en ökning av hjärtutgången. En minskning av hjärtfrekvensen på grund av en elektrisk abnormitet och vissa mediciner kan leda till minskad hjärtfrekvens. Detta är ofta sant eftersom hjärtutgången är direkt proportionell mot förändringar i hjärtfrekvensen. När hjärtfrekvensen blir alltför snabb kan hjärtat inte ha tillräckligt med tid för att fylla tillräckligt med blod mellan slag. Detta kan leda till minskad hjärtutgång. Medicinsk ingrepp genom elektriska eller intravenösa tekniker behövs ibland för att minska hjärtfrekvensen till ett adekvat intervall. Implanterade defibrillatorer kan placeras kirurgiskt för att säkerställa att om hjärtfrekvensen blir för snabb kan de snabbt återställas till ett normalt intervall. När hjärtfrekvensen är för långsam kan hjärtutgången också minska avsevärt, och det kan behövas ingrepp för att öka hjärtfrekvensen. Implanterade pacemakers kan placeras kirurgiskt för att säkerställa en konsekvent tillräcklig hjärtfrekvens.
Slagvolymen
Strokevolymen är mätningen av volymen blod som tvingas från vänster ventrikel i en hjärtkollision. Detta bestäms ofta genom att mäta volymen av blod som finns i vänster ventrikel strax före sammandragning och mäta volymen av blod som är närvarande efter full sammandragning är fullständig. Dessa mätningar hänvisas ofta till resp. Diastolisk volym (EDV) respektive slutet systolisk volym (ESV). Därför SV = EDV - ESV. Denna mätning kan påverkas av förändringar i hjärtats förmåga att kontrahera, kraften av sammandragning, blodvolymen som kan pumpas eller andra variabler såsom resistens i cirkulationssystemet som kan påverka eller förändra dessa faktorer. Allvarlig blödning eller chock, hjärtskador eller extrema infektioner kan förändra hjärtat förmåga att pumpa effektivt.
Faktorer som indirekt påverkar hjärtutgången
Katekolaminer, de kemikalier som produceras under perioder av spänning, såsom aktivitet, motion eller arbete, kan orsaka en ökning av både hjärtfrekvens och strokevolymen och därigenom kraftigt öka hjärtutgången. Medicin eller gifter som sänker hjärtfrekvensen eller minskar hjärtans förmåga att tvinga kontrakt kommer ofta att minska hjärtproduktionen, ofta till kritiskt låga nivåer.
Under ett hjärtinfarkt eller hjärtattack kan det finnas signifikanta variationer i hjärtutgången. Ofta i början av en hjärtattack svarar kroppen genom att öka katecholaminproduktionen, vilket kan öka hjärtutgången. Detta kan orsaka ökade tryck mot vilka hjärtat måste pumpa, vilket ytterligare ökar arbetsbelastningen hos ett hjärta som redan upplever muskelvävnadsdöd på grund av blockering av en artär. Under eller till och med efter hjärtinfarkt kan muskelvävnaden som skadas ha förödande effekter på hjärtans förmåga att pumpa. Ofta kan resultaten bli signifikant minskad ventrikelkontraktion och därefter hjärtsvikt. När hjärtat börjar misslyckas kan vätska rygga upp i lungorna och leda till trängsel eller våta lungljud. Detta kallas ofta kongestivt hjärtsvikt.
Kroniskt högt blodtryck, rökning, läkemedelsanvändning, njursjukdom, högt kolesterol, brist på motion, dålig kost och andra genetiska faktorer och livsstilsfaktorer kan påverka hjärtans förmåga att samverka och pumpa blod.
