Brutna blodkärl i hjärnan

Ett brutet blodkärl i hjärnan är känt som en hemorragisk stroke. Ungefär 10 till 15 procent av alla första strokar är resultatet av ett brutet blodkärl i hjärnan, enligt American Heart Association och American Stroke Association Stroke Council. Arteriella blödningar har generellt sämre utfall än venösa blöder, men någon form kan vara livshotande. Med snabb behandling är det möjligt att överleva en hemorragisk stroke och återfå nästan normal livskvalitet. Snabb vård är avgörande för överlevnad.

En läkare tittar på en hjärnskanning. (Bild: Medioimages / Photodisc / Digital Vision / Getty Images)

symtom

En hemorragisk stroke uppträder vanligtvis utan varning. Patienter upplever vanligen en plötslig och intensiv huvudvärk. De kan känna svaghet eller domningar på ena sidan av ansiktet eller kroppen. Andra möjliga symptom är förlust av balans förlust av samordning svårt att gå svårt att tala eller förstå tal; och synproblem.

Snabb behandling är avgörande om du upplever symptom på hemorragisk stroke. Utan en konstant blodtillförsel dör hjärnceller snabbt. Även hjärnceller långt ifrån det brutna blodkärlet kan skadas av svullnad. Hjärnan kan inte återta döda celler, så funktionen förlorad i en stroke återvinns ofta aldrig. Ju snabbare en patient får medicinsk behandling, desto mer sannolikt är han att överleva och behålla viktiga hjärnfunktioner.

Riskfaktorer och förebyggande åtgärder

Eftersom hemorragisk stroke kan leda till dödsfall eller irreversibel funktionsnedsättning är förebyggande avgörande. Många av riskfaktorerna för hemorragisk stroke är emellertid kontrollerbara. Den viktigaste modifierbara riskfaktorn är högt blodtryck eller högt blodtryck. Enligt National Stroke Association bidrar högt blodtryck till 60 procent av alla hemorragiska stroke. Rökning, överdriven alkoholanvändning och olaglig narkotikamissbruk ökar också risken för stroke. National Institute of Health säger att människor kan minska risken för stroke signifikant genom att minska alkoholintaget, sluta röka och kontrollera högt kolesterol.

Vissa riskfaktorer ligger utanför patientens direkta kontroll. Vissa blodproblem, såsom hemofili och sicklecellsyra, ökar risken för hemorragisk stroke. Människor med dessa sjukdomar kan fortfarande minska risken genom att noggrant kontrollera sitt blodtryck och göra hälsosamma livsstilsval.

Diagnos

När en patient går in på sjukhuset med symtom som tyder på en hemorragisk stroke utförs medialpersonalen en neurologisk bedömning. Det innebär att patienten ska utföra enkla uppgifter och ställa frågor för att avgöra om patienten är medveten om omgivningen. Om en stroke verkar troligt kommer läkare att beställa bilder av hjärnan för att bekräfta förekomst av blödning.

Behandling

Läkare har flera verktyg till sitt förfogande för att behandla ett brutet blodkärl. Vilket behandlingsverktyg de väljer beror till stor del på var blodet ligger. Kirurger kommer ofta inte att försöka arbeta vid ett brott djupt i hjärnan, eftersom operationen kan orsaka för mycket vävnadskada. I sådana fall fokuserar behandlingen på att minska blodtrycket för att begränsa blödning och stödja patientens kropp när det försöker reparera sig själv. Kirurger kan infoga en extraventrikulär avlopp, en tillfällig anordning som hjälper till att dränera vätska för att minska trycket i hjärnan.

Om blödningsplatsen inte är djup i hjärnan kan kirurger rekommendera att man arbetar. De kan ibland klippa det trasiga kärlet och stoppa blodflödet till sprickplatsen. Alternativt kan de sätta in en liten spole i sprickstället, vilket främjar blodkoagulering, vilket bidrar till att stänga det rivna fartyget.

Prognos

Med omedelbar medicinsk behandling kan personer som har drabbats av hemorragisk stroke återhämta sig och återvända till ett liv med få begränsningar. Återhämtning kräver vanligen månader av rehabiliterande terapi. Människor som inte får snabb behandling eller lider av en allvarlig hjärnblödning kan emellertid lämnas med allvarlig permanent förlust av vissa kognitiva eller fysiska funktioner.