Långtidseffekter av Herpes Simplex 2

Herpes Simplex 2 (HSV-2) är det virus som orsakar könsorganherpes. Enligt Centers for Disease Control and Prevention är en av fem amerikanska vuxna smittade med genital herpes. Det finns inget botemedel mot herpes. Infekterade individer kommer att uppleva episodisk återkommande under resten av livet. HSV-2-viruset har flera långsiktiga effekter.

Risk för hiv och sexuellt överförda infektioner

Förhållandet mellan HSV-2 och risken för att förvärva andra sexuellt överförbara infektioner (STI) har länge erkänts. Hudskador som ett resultat av herpes ger en idealportal för inträde för HIV-viruset, treponema pallidum - den spirochete-bakterien som orsakar syfilis- och andra STI. Att vara smittade med HSV-2 ger en två-fyrafoldig ökning i risken att förvärva hiv, enligt en studie gjord av University of Washington. Dessutom ökar HSV-2 risken för överföring av HIV till sexuella partners och verkar accelerera progressionen av hiv mot aids. I sin tur verkar undertryckande behandling av HSV-2 med valacyklovir minska HIV-1-RNA-nivåerna, även om mekanismen förblir odefinierad. Även om syfilis och andra STI har traditionellt ansetts vara betydligt mindre allvarliga, huvudsakligen beroende på tillgången till billiga kurativa behandlingar, förändras detta med framväxten av läkemedelsresistenta syror av syfilis.

Aseptisk meningit

Människor med HSV-2 har en större livstidsrisk för aseptisk meningitisk eller HSV-infektion i bindväv som foder i centrala nervsystemet. Termen "aseptisk" avser fravaron av bakterier, även om HSV-2-virus kommer att detekteras vid laboratorietester. Symptom på hjärnhinneinflammation är huvudvärk, stel nacke och lågkvalitativ feber. Meningit på grund av HSV-2 kan åtföljas av rygg, skinka, perineal och smärta i nedre extremiteten, urinretention och förstoppning. De senare symtomen återspeglar lokalisering av HSV-2 inom de sakrala nervrotsarna, som också fungerar som virusledning i centrala nervsystemet. De flesta som utvecklar aseptisk meningit gör det under deras första episode av herpes; men det finns undantag, särskilt hos patienter som senare blir immunförsvagade på grund av cancer eller HIV-infektion. Huvudvärk uppträder hos så många som 15 procent av patienterna med återkommande genital herpes och antas att reflektera subakut infektion av meninges av HSV-2. Både återkommande aseptisk meningit och HSV-2 huvudvärk kan förebyggas genom behandling med undertryckande antivirala läkemedel.

Nervsystemet effekter

Som rapporterats i maj 2008-utgåvan av "Archives of Neurology" har HSV-2-virus hittats i 40 procent av sakrala nervrotor. Uttrycket "radikulopati" avser i allmänhet problem med nerverna. Dess definierande funktion är att symptomen spårar eller "utstrålar" längs fördelningen av den drabbade nerven. Radikulopati orsakad av HSV-2 påverkar typiskt ländryggen eller sakrala nervrotar. Symtom på sakral och ländryggs radikulopati innefattar tråkig eller stickande smärta i nedre delen av ryggen, skinkorna eller anogenitalt område, skjuter smärta ner i skinkorna och låren (ischias), svagheten i benmusklerna och oförmåga att gå på spetsarna. I allvarliga fall kan symtom orsaka urinretention, förstoppning och övergående förlamning. Symtom bör sammanfalla med utbrottet av genitala skador, även om många patienter misslyckas med att göra korrelationen.

Graviditetsproblem

Neonatal herpes simplex encefalit (NHSE) är en förödande, potentiellt dödlig komplikation för överföring av herpes mellan en mor och hennes ofödda barn, även kallad vertikal överföring. NHSE och vertikal överföring är vanligare när en kvinna förvärvar HSV-2 under graviditeten, men infektion kan fortfarande förekomma hos kvinnor med en lång historia av sjukdomen. Förekomsten av genitala skador är en accepterad indikation för kejsarsnitt. James och kollegor rapporterade emellertid i september 2009 "Antiviralforskning" att endast 70 procent av de drabbade nyfödda är födda till mödrar som var asymptomatiska vid tidpunkten för leverans.