Vad orsakar urinsyraökning i kroppen?
Urinsyra bildas i kroppen från den normala nedbrytningen av kemikalier som kallas puriner, som uppkommer genom normal DNA- och RNA-omsättning, från molekyler som är energikällan i celler eller från kostkällor. En högre än normal blodurinsyrahalt kallas hyperurikemi. Hyperurikemi kan orsakas antingen av överproduktion av urinsyra i kroppen eller en minskning av urinsyrautskiljningen genom njurarna.
En läkare pratar med sin patient om sina testresultat. (Bild: Wavebreakmedia Ltd / Lightwavemedia / Getty Images)Ökad purinmetabolism
Höga syrahaltnivåer uppträder ofta hos personer med snabbt växande tumörer, såsom de som är förknippade med metastatisk cancer, multipelt myelom och vissa leukemier och lymfom. Med dessa tumörer bidrar det stora antalet tumörceller som övergår till överproduktionen av urinsyra. Kemoterapibehandlingar kan också ibland orsaka höga syrahaltnivåer på grund av tumörlysis syndrom. Detta syndrom inträffar när någon har en stor tumörbörda och kemoterapin orsakar högt antal cancerceller att dö på en gång och släppa ut deras cellulära innehåll, inklusive DNA och RNA, in i blodomloppet. Detta ökar i slutändan koncentrationen av urinsyra i blodet.
Genetiska orsaker
Genetiska förhållanden och inborna metabolismfel kan också orsaka överproduktion av urinsyra i kroppen. Dessa tillstånd är sällsynta, ärftliga störningar som individer är födda med. Lesch-Nyhan syndrom är ett exempel på ett inbornt fel i purinmetabolism. Det orsakas av en defekt i en gen som gör ett protein kallat hypoxantin fosforibosyltransferas 1 eller HPRT1. HPRT1 är ett viktigt enzym i kroppen för att bli av med urinsyra; utan detta enzym uppbygger urinsyrahalten. Gikt-, njur- och blåsstenar och neurologiska och beteendemässiga problem karakteriserar denna sjukdom.
Minskad utsöndring
Minskad urinsyrautskiljning är en vanlig mekanism som ger höga urinsyrahalten i kroppen. Även om den underliggande orsaken till minskad utsöndring hos de flesta personer med hyperurikemi inte är fullständigt förstått, kan minskad urinsyrautskiljning ske av flera kända skäl, inklusive kronisk njursjukdom. Med kronisk njursjukdom förlorar njurarna med tiden sin förmåga att filtrera och ta bort avfallsprodukter från kroppen. Eftersom urinsyra filtreras genom njurarna och utsöndras i urinen, om njurarna inte fungerar ordentligt, tar urinsyra inte bort från kroppen lika effektivt och leder till en uppbyggnad av urinsyrahalten. Metaboliska eller endokrina sjukdomar som acidos kan också orsaka minskad utsöndring av urinsyra.
Ytterligare överväganden
Vissa livsmedel innehåller en hög koncentration av purin, och detta kan bidra till urinsyrahalten. Dessa inkluderar organkött såsom njure och lever, rött kött, fjäderfä, fisk, sardiner, ansjovis, svamp, jäst och öl. Fastning kan också öka halten av urinsyra genom att både öka produktionen av urinsyra och minska utsöndringen. Under fastande bryter kroppen sin egen vävnad för energi medan njuren inte kan utsöndra urinsyra så effektivt eftersom urinsyra konkurrerar med andra kemikalier som ska utsöndras. Snabb viktminskning, stress och ansträngande övning ökar också urinsyrahalten.
